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27.10.2023 |

Antithrombotische Therapie nach TAVI und TEER

Update-- Vor allem ältere und komorbide Patienten mit Aortenklappenstenose oder atrioventrikulären Vitien profitieren von Herzklappen-Interventionen mit TAVI und TEER.

Je nach Patientenkollektiv kann eine SAPT, DAPT oder OAK eingesetzt werden, die Indikation ist jeweils genau zu prüfen. New Africa/stock.adobe.com — © [M] New Africa/stock.adobe.com

27.10.2023 |

Kompromiss als optimale Lösung

Frau PD Dr. Claudia Walther und Herrn Dr. Thomas Schmitz ist es in hervorragender Weise gelungen, ein komplexes Thema umfassend aufzuarbeiten und es in Bezug zum klinischen Alltag zu setzen.

22.09.2023 |

Therapieempfehlung 1. Wahl: der PFO-Verschluss

Unklar bleibt jedoch: Warum teilen die Neurologinnen und Neurologen nicht uneingeschränkt unsere Begeisterung für die interventionelle PFO-Therapie bei kryptogenem Schlaganfall? Ist das eine Charakter- oder Datenfrage?

22.09.2023 |

PFO und Schlaganfall: Das sollten Sie auf dem Schirm haben

ESUS-- Bei 40 bis 50 % der Patienten mit einem embolischen Schlaganfall unklarer Genese (ESUS) wird ein PFO diagnostiziert. Die Leitlinie „Kryptogener Schlaganfall und offenes Foramen ovale“ gibt, wie hier beschrieben, einen sinnvollen Handlungsrahmen vor.

Abb. 1-- 2- und 3-D-TEE-Untersuchungen vor (A, B) und nach (C, D) Implantation der PFO- und ASD-Okkluder. — © [M] Lubos/Ghanem

11.08.2023 |

KHK und TAVI – was zuerst behandeln?

Relevante Komorbiditäten-- Bis zu 50 % der Patientinnen und Patienten mit einer Aortenklappenstenose leiden auch an einer koronaren Herzerkrankung. Die Evidenz für das Management solcher Fälle ist dürftig.

A) 89-jähriger Patient mit distaler Haupstammstenose und Posteralateralstenose des CX. B) Intervention des HS vor TAVI, PL/CX-Stenose wurde belassen und kann bei Beschwerdepersistenz nach TAVI interveniert werden. — © [M] Rudolph

11.08.2023 |

Menschen mit KHK und TAVI: keine Evidenz für die Therapie

Leider konnte die ACTIVATION-Studie auch keine repräsentativen Ergebnisse zu dieser Fragestellung liefern. Die Kalkulation der Studienkohorte basierte auf der Nichtunterlegenheit der prä-TAVI PCI gegenüber keiner Koronarintervention vor Klappeneingriff.

23.06.2023 |

Kommentar von Prof. Ince und Prof. Elässer

Ist der aktuelle Entscheidungsprozess noch zielführend?

Kommentar--Sollte die TAVI der neue Goldstandard werden? Statt darüber zu diskutieren, sollte man laut Prof. Ince und Prof. Elsässer die derzeit praktizierten Entscheidungsprozesse infrage stellen.

23.06.2023 |

TAVI: Goldstandard war gestern!

Aortenstenose-- Angesichts der aktuellen Studienlage werden die Stimmen lauter, die TAVI als neuen Goldstandard zur Behandlung von Aortenstenosen zu proklamieren. Doch ist der Begriff „Goldstandard“ in dieser Indikation überhaupt noch zeitgemäß?

TAVI-Prothesen haben sich über die Jahre rasant weiterentwickelt. Arne Dedert/dpa/picture alliance — © Arne Dedert /dpa / picture alliance

12.05.2023 |

Kommentar von Prof. Ince und Prof. Elsässer

Nicht zu lange warten!

Kommentar--Die Diskussionen bei kombinierter Trikuspidal- und Mitralinsuffizienz sind immer von einer bestimmten Vorstellung geprägt. Doch diese ist trügerisch, meinen unsere beiden Kommentatoren.

12.05.2023 |

Beide Klappen oder nur eine behandeln?

Mitral- und Trikuspidalklappeninsuffizienz-- Wenn Mitral- und Trikuspidalklappeninsuffizienz gemeinsam auftreten, verschlechtert das die Prognose erheblich. Eine kombinierte Behandlung beider Klappen erscheint deshalb sinnvoll, doch gibt das die Studienlage auch her?

Mitralklappen-OP ist kein Garant für eine nachlassende Trikuspidalinsuffizienz. — © miralex / Stock.adobe.com