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02.02.2024 |

Komplikationsmanagement ist eine zentrale Kunst

Erfreulicherweise hat die Evolution katheterbasierter Therapien in den vergangenen Jahren zunehmend zu einer Standardisierung und hohen peri- und intraprozedurale Sicherheit geführt.

02.02.2024 |

Komplikationsmanagement invasive Elektrophysiologie

Interventionelle Katheterablation-- Trotz technischer Fortschritte geht die Katheterablation mit teils schweren und potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen einher.

Abb. 1-- Echokardiografische Bestätigung eines hämodynamisch relevanten Perikardergusses. Rottner — © Rottner

08.12.2023 |

Schrittmachertherapie ohne Kabel

Stimulationstherapie-- Kabel können Komplikationen bei konventionellen Schrittmachersystemen verursachen. Sich vom Kabel zu lösen war erfolgreich, wie aktuelle Daten zeigen.

Kabellose Schrittmacher-- Zwei Systeme, die derzeit in Deutschland zugelassen sind. Links: Ein Röntgenbild mit implantiertem LP Micra™ (Medtronic Inc., Minneapolis, MN, USA). Mitte: Die beiden kabellosen Schrittmacher im Größenvergleich. Rechts: Ein Röntgenbild mit implantiertem LP Aveir™ (Abbott Medical Devices, Abbott Park, Chicago, IL, USA). Imnadze — © Imnadze

08.12.2023 |

Kabellose Schrittmacher: noch sind viele Fragen offen

Die Etablierung kabelloser Herzschrittmacher ist aus technischer Sicht gemeinsam mit der physiologischen Schrittmachertherapie zweifellos eine der zentralen Innovationen in der Device-Therapie der letzten Dekade.

27.10.2023 |

Leitungssystem spezifisch stimulieren

CRT oder LBBAP?-- Für bestimmte Gruppen von Herzinsuffizienzpatienten und -patientinnen hat die kardiale Resynchronisation mittels biventrikulärem Schrittmacher (CRT) einen hohen Stellenwert.

Repräsentative Bilder der Sonden von LBBAP und BiVP, siehe unten. — © Juan Hua

27.10.2023 |

Leistenpunktion in der Rhythmologie

Troubleshooting Leistenpunktion-- Bei Vorhofflimmern hat sich die Katheterablation als effektive und sichere Methode erwiesen. Ein Nachteil sind jedoch vaskuläre Komplikationen im Leistenbereich. Ist diesbezüglich eine ultraschallgestützte Punktion der „blinden“ vorzuziehen?

Abb. 1-- Sonografische Darstellung eines Aneurysma spurium (Pseudoaneurysma) der A. femoralis nach akzidentiell transarterieller Lage einer 12-French- Schleuse bei Pulmonalvenenisolation. Unmittelbar durch einen Aneurysmahals mit derA. femoralis verbunden findet sich eine Aneurysmahöhle, die pulsatilen Fluss aufweist. Der Befund ist behandlungswürdig, da sonst die Gefahr einer Größenzunahme der Aneurysmahöhle mit Ruptur besteht.Lawin — © Lawin

11.08.2023 |

Neue Scores für die Ablation ventrikulärer Tachykardien

Risikoscores-- Die interventionelle Behandlung ventrikulärer Tachykardien (VT) bei Patienten mit einer strukturellen Herzerkrankung hat sich in den letzten Jahrzehnten zu einem weltweit etablierten Verfahren entwickelt [1].

Ventrikuläre Tachykardien werden heute abladiert. Neue Scores sollen hier die Sicherheit erhöhen. — © Horacio Selva/stock.adobe.com

06.04.2023 |

Pulsed-Field-Ablation: neue Chancen, neue Risiken?

Vorhofflimmern-- Von der Pulsed-Field-Ablation erhofft man sich eine noch sicherere und effektivere Ablationsstrategie für Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern. Dass sich diese Erwartungen bestätigen könnten, dafür sprechen die ersten Studien. Trotzdem bleiben offene Fragen.

Elektrische Isolation der LA-Hinterwand mit PFA in Nähe des angrenzenden Ösophagus — © Asklepios Klinik St. Georg

30.03.2023 |

Kommentar von Prof. Meyer

Das Potenzial neuer Technologien

Kommentar-- Die Pulsed-Field-Ablation (PFA) ist eine nicht thermische Verödungsform, die in Deutschland für die Behandlung von Vorhofflimmern seit 2021 zugelassen ist. Was kann man von der Methode erwarten?

03.03.2023 |

Kommentar von Prof. Meyer

Defi bleibt zunächst die Therapie der Wahl

Kommentar--Nach einem Infarkt ist für Menschen mit hochgradig eingeschränkter LVEF der ICD langjährig die Therapie der Wahl zur Prävention des plötzlichen Herztodes gewesen. Diesen Stellenwert haben zahlreiche Studien untermauert. Aber ist dies heute noch die ideale Strategie?