Und sonst? Alternativen zur CPAP-Behandlung
OSA-- Viele Patienten und Patientinnen mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA) wollen weder CPAP-Masken tragen noch tolerieren sie das Gerät. Inzwischen gibt es gute Alternativen.
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Die Unterkieferprotrusionsschiene ist eins der Verfahren, die statt einer CPAP angewendet werden können.
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Während bis in die 1980er-Jahre versucht wurde, die obstruktive Schlafapnoe (OSA) durch chirurgische Eingriffe am oberen Atemweg, wie Weichgaumenresektionen oder -rekonstruktionen oder auch Tracheostomien, zu behandeln, dominierte danach über viele Jahrzehnte die Positivdrucktherapie (CPAP) das Behandlungsspektrum [1]. Inzwischen stehen neben CPAP jedoch eine Vielzahl an evidenzbasierten Verfahren zur Verfügung, die entweder als alternative Primärtherapie oder bei CPAP-Unverträglichkeit eingesetzt werden können (Tab. 1) [2, 3].

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Fazit
Neben CPAP steht zur Therapie der OSA eine breites Portfolio von validierten Behandlungsmethoden zur Verfügung, die zum Teil auch Bestandteil des GKV-Leistungskatalogs sind.
Diese Alternativen zur CPAP ermöglichen eine differenzierte und auf Patientenpräferenzen abgestimmte Behandlung.
Kontakt-- Dr. Marcel Braun, Klinik für Pneumologie, Universitätsmedizin Essen – Ruhrlandklinik, Westdeutsches Lungenzentrum, Universität Duisburg-Essen, marcelbraun@mac.com
Literatur--
1. Kryger M in Encyclopedia of Sleep and Circadian Rhythms (Second Edition), Kushida CA (Ed.), Oxford: Academic Press, 2023, pp. 1-11
2. Mayer G et al. Somnologie (Berl). 2017;21(4):290-301
3. Stuck BA et al. Somnologie (Berl). 2020;24;176-208
4. Jira D et al. HNO Nachrichten. 2022;52(3):20-3
5. https://www.g-ba.de/presse/pressemitteilungen-meldungen/1124/ (accessed Jul. 27, 2023).
6. Messineo L et al. J Clin Sleep Med. 2023;19(7):1183-90