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Abb. 1-- Ektope Fettakkumulation als Schnittstelle zwischen Fettgewebe, Energiehaushalt, Insulinresistenz und kardiovaskulärem Risiko. Ektope Ablagerung von Fett in anderen Zellen außer Fettzellen, z.B. in Zellen der Leber (Fettleber) oder der Herzmuskulatur usw., entsteht, wenn die Speicherkapazität des Fettgewebes für die zugeführte Energie nicht ausreicht. Dann kommt es zu einem sog. „Überlaufen“ oder „Overflow“ von Fett in die anderen Organe. Die Menge von ektopem Fett korreliert im Gegensatz zur Menge des subkutanen Fetts mit einer Insulinresistenz. Eine sog. viszerale Fettverteilung intraabdominell und epikardial können aufgrund ihrer anatomischen Lage und ihres Stoffwechsels bzw. ihrer endokrinen (Adipokine) und inflammatorischen Aktivität direkt das Koronarrisiko und die Herzfunktion (z.B. HFpEF) mit beeinträchtigen.

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Diabetes

Das „Bauchfett“ des Herzens

Fett ist nicht gleich Fett. Neben Menge und Funktionalität ist auch die Fettverteilung bedeutsam für das kardiovaskuläre Risiko. Dabei lohnt ein besonderer Blick auf das sog. epikardiale Fettgewebe.
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