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27.10.2023 |

Schlafapnoe als kardiovaskulärer Risikofaktor

Fakten-- Schlafbezogene Atmungsstörungen erhöhen das Risiko für vier häufige Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Hypertonie, Vorhofflimmern, KHK und Herzinsuffizienz. Die kurze Übersicht zeigt epidemiologische Zahlen, Ursachen und Therapiemöglichkeiten.

Die obstruktive Schlafapnoe ist eine der häufigsten Ursachen für eine sekundäre Hypertonie. vchalup/stock.adobe.com — © vchalup/stock.adobe.com

27.10.2023 |

Das bringt ADVENT-HF für HI-Patienten mit Schlafapnoe

Schlafapnoe-- Herzinsuffizienz und Schlafapnoe sind eine unheilvolle Verbindung. Die Frage, wie sich eine adaptive Servoventilation (ASV) auf die Herzinsuffizienz auswirkt, schien mit SERVE-HF beantwortet. Die ersten Ergebnisse der ADVENT-HF-Studie fachen jedoch die Diskussion wieder an.

Herzinsuffizienz und Schlafapnoe-- Für Patienten mit dieser Kombination rückt eine mögliche ASV-Therapie wieder näher. ckybe/Generated with AI/stock.adobe.com — © ckybe/Generated with AI/stock.adobe.com

27.10.2023 |

Schlafapnoe-Therapie verringert Infarktgröße

Proof of Concept-- Die multizentrische Studie TEAM-ASV I hat die Standardbehandlung von Patienten mit akutem Myokardinfarkt und gleichzeitiger Schlafapnoe um eine ASV-Therapie erweitert – mit Erfolg.

Abb. 1-- Obstruktive Apnoe (kein Atemfluss 10 Sekunden) mit Atemanstrengungen gegen den geschlossenen Pharynx (Thorax und Abdomen), Aufwachreaktionen am Ende der Apnoephase (Elektroenzephalogramm, EEG, und Elektromyogramm, EMG) und Sauerstoffentsättigungen bis 80%. Arzt/Stadler — © Arzt/Stadler

27.10.2023 |

SBAS-Therapie ist vorteilhaft bei Vorhofflimmern

Doppelpack-- Störungen der Atmung im Schlaf (SBAS) finden sich bei ca. 50 % der Patienten und Patientinnen mit Vorhofflimmern und erschweren die Rhythmuskontrolle. Trotz vieler offener Forschungsfragen wird eine CPAP-Therapie als Teil eines kombinierten Risikofaktor-Managements empfohlen.

SBAS-Management-- Diagnostik und Therapie schlafbezogener Atmungsstörungen bei Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern. VHF = Vorhofflimmern, SBAS = schlafbezogene Atmungsstörungen, CPAP = „continuous positive airway pressure“. Linz — © Linz

27.10.2023 |

Neue Sensorik detektiert SBAS

Diagnostik-- Kontaktlose Out-of-Center(OOC)-Verfahren können schlafbezogene Atmungsstörungen (SBAS) im häuslichen Umfeld erkennen, müssen allerdings zwingend gegen die kardiorespiratorische Polysomnografie (PSG) validiert werden.

Noch ist die Polysomnografie Standard bei der SBAS-Diagnostik. Ekaterina/stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell) — © Ekaterina/stock.adobe.com

27.10.2023 |

Und sonst? Alternativen zur CPAP-Behandlung

OSA-- Viele Patienten und Patientinnen mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA) wollen weder CPAP-Masken tragen noch tolerieren sie das Gerät. Inzwischen gibt es gute Alternativen.

Die Unterkieferprotrusionsschiene ist eins der Verfahren, die statt einer CPAP angewendet werden können. Alex Mit/stock.adobe.com — © Alex Mit/stock.adobe.com

27.10.2023 |

Kardiovaskuläre Schlafmedizin

Zusatzqualifikation-- Schlafmedizin hat sich in den letzten 25 Jahren von einem kleinen Querschnittfach zu einem eigenen Gebiet entwickelt. In der Kardiologie hat sie es inzwischen bis zur Zusatzqualifikation gebracht.

27.10.2023 |

Schlafapnoe bei Herzerkrankungen behandeln?

Pro und Kontra Evidenzfrage-- Nächtliche Sauerstoffabfälle, kurze Weckreaktionen und Aktivierung des Sympathikus … das kann dem Herz-Kreislauf-System schaden. Besser wäre es, keine Atemaussetzer in der Nacht zu haben.

Maskenpflicht bei Herzerkrankungen? sunakri/stock.adobe.com — © sunakri/stock.adobe.com

27.10.2023 |

Erkenntnisse aus aktuellen Studien und Registern

Interview-- Eine Therapiemöglichkeit bei Patienten mit Herzerkrankungen und obstruktiver oder zentraler Schlafapnoe ist die adaptive Servoventilation (ASV). Die Evidenz hierzu aus Studien und Registern ist jedoch nicht ganz einfach einzuordnen.

Patienten mit HFrEF und OSA können sicher mit einem Positivdruckverfahren behandelt werden. k8most/stock.adobe.com(Symbolbild mit Fotomodell) — © k8most/stock.adobe.com

27.10.2023 |

PAP-Therapie kann Blutdruck senken und …

Ausreichender, ungestörter und gesunder Schlaf fühlt sich nur gut an. Gesunder Schlaf ist nach Sichtung aller Evidenzen durch die American Heart Association nun auch einer von 8 anerkannten essenziellen Faktoren für die kardiovaskuläre Gesundheit [1]. In einer aktuellen Arbeit von Huang et al.