Nächtliche Sauerstoffabfälle, kurze Weckreaktionen und Aktivierung des Sympathikus … das kann dem Herz-Kreislauf-System schaden. Besser wäre es, keine Atemaussetzer in der Nacht zu haben. Aber ist eine Schlafapnoe-Therapie wirklich eine präventive oder therapeutische Intervention bei Herzpatienten und -patientinnen? Welche Evidenz dafür liegt vor? Prof. Christoph Schöbel führt viele Pro-Argumente an, Dr. Holger Woehrle übernimmt den Kontra-Part.

Schlafmedizin hat sich in den letzten 25 Jahren von einem kleinen Querschnittfach zu einem eigenen Gebiet entwickelt. In der Kardiologie hat sie es inzwischen bis zur Zusatzqualifikation gebracht.

OSA-- Viele Patienten und Patientinnen mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA) wollen weder CPAP-Masken tragen noch tolerieren sie das Gerät. Inzwischen gibt es gute Alternativen.

Eine Therapiemöglichkeit bei Patienten mit Herzerkrankungen und obstruktiver oder zentraler Schlafapnoe ist die adaptive Servoventilation (ASV). Die Evidenz hierzu aus Studien und Registern ist jedoch nicht ganz einfach einzuordnen. Welche Erkenntnisse bringen die Register Schlaf-HF-XT und READ-ASV und die Studien ADVENT-HF und TEAM-ASV I?

Kontaktlose Out-of-Center(OOC)-Verfahren können schlafbezogene Atmungsstörungen (SBAS) im häuslichen Umfeld erkennen, müssen allerdings zwingend gegen die kardiorespiratorische Polysomnografie (PSG) validiert werden.

Störungen der Atmung im Schlaf (SBAS) finden sich bei ca. 50 % der Patienten und Patientinnen mit Vorhofflimmern und erschweren die Rhythmuskontrolle. Trotz vieler offener Forschungsfragen wird eine CPAP-Therapie als Teil eines kombinierten Risikofaktor-Managements empfohlen.

Die multizentrische Studie TEAM-ASV I hat die Standardbehandlung von Patienten mit akutem Myokardinfarkt und gleichzeitiger Schlafapnoe um eine ASV-Therapie erweitert – mit Erfolg.

Herzinsuffizienz und Schlafapnoe sind eine unheilvolle Verbindung. Die Frage, wie sich eine adaptive Servoventilation (ASV) auf die Herzinsuffizienz auswirkt, schien mit SERVE-HF beantwortet. Die ersten Ergebnisse der ADVENT-HF-Studie fachen jedoch die Diskussion wieder an.

Schlafbezogene Atmungsstörungen erhöhen das Risiko für vier häufige Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Hypertonie, Vorhofflimmern, KHK und Herzinsuffizienz. Die kurze Übersicht zeigt epidemiologische Zahlen, Ursachen und Therapiemöglichkeiten.

Schlaf wurde 2022 von der Amerikanischen Herz Assoziation AHA zu den essenziellen Faktoren für kardiovaskuläre Gesundheit addiert: Aus „Life’s Simple 7“ wurden so „Life’s Essential 8“, die „Lebenswichtigen 8“. Warum der 8. Faktor so wichtig ist, zeigt dieser Artikel zum Thema „Schlaf und kardiovaskuläres Risiko“.