Mechanische Thrombektomie auch bei ausgedehnten Ischämiefrühzeichen

Die mechanische Thrombektomie (MT) bei akuten proximalen Verschlüssen der hirnversorgenden Arterien ist nachgewiesenermaßen hocheffizient und sicher. Gilt das jedoch auch für Patienten im erweiterten Zeitfenster mit großen Infarkten? Die TENSION-Studie schließt diese Evidenzlücke.

ESUS – antikoagulieren oder nicht?

Kryptogene Schlaganfälle, denen Embolien unbekannter Ursache zugrunde liegen, machen ca. 30 % aller ischämischen Schlaganfälle aus. Trotz der hohen Inzidenz und des hohen Rezidivrisikos konnten bisher kaum Verbesserungen in der Nachbehandlung etabliert werden, auch die Schlaganfallgenese bleibt

Das Paradigma wackelt

Die intravenöse Thrombolyse (IVT) ist bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall und kürzlicher Einnahme von NOAK kontraindiziert, da insbesondere schwere intrakranielle Blutungen (ICB) befürchtet werden. Die überraschenden Ergebnisse einer Kohortenstudie rütteln jetzt an diesem Paradigma.

Schlaganfallursachen mit IMD klären?

Die Intima-Media-Dicke (IMD) ist nicht nur mit atherosklerotischen Stenosen hirnversorgender Arterien assoziiert, sondern auch mit Vorhofflimmern – und zwar unabhängig von kardiovaskulären Risikofaktoren. Inwiefern dieser Zusammenhang bei der Abklärung der Schlaganfallursache von Nutzen sein kann,

Taugt der LAA-Verschluss auch in Real World?

In einer Analyse wurde die Effizienz eines LAA-Verschlusses mit der einer oralen Antikoagulation verglichen. Die Studie hat aber Limitationen, weshalb Rückschlüsse mit Vorsicht zu ziehen sind.

Ischämischer Schlaganfall

Was steckt hinter dem Troponinanstieg?

Erhöhte Troponinwerte werden im Kontext eines ischämischen Schlaganfalles oft gemessen. Neue Daten geben Einblicke zu den zugrunde liegenden Ursachen, und legen eine Rolle für die Kardio-MRT nahe.

Schwerpunkt

Kennzahlen Schlaganfall: die Lage in Deutschland

Hirninfarkte und Hirnblutungen sind in Deutschland die dritthäufigste Todesursache. Dabei haben Männer ein höheres Mortalitätsrisiko als Frauen. Die Zahlen verraten aber noch weitere spannende Details zu Risikofaktoren und Behandlungsoptionen.

Schwerpunkt

Monitoring nach Schlaganfall: Was bringen Wearables?

Smart-Devices entdecken tatsächlich häufiger Rhythmusanomalien als ein EKG-Screening in der Praxis. Ob diese Befunde klinisch relevant sind, verrät Prof. Christine Meyer-Zürn im Interview.

Mechanische Thrombektomie bei ischämischem Schlaganfall

Sehr starke Wirksamkeit der endovaskulären Behandlung bis zu einer „Number needed to treat“ (NNT) = 2, auch in einem langen Zeitfenster von bis zu 24 Stunden.