Precision-PCI 2.0 via CT-Planung

Technische Innovationen-- Eine CT-gesteuerte Koronarintervention kann bei chronischen Koronarverschlüssen die Erfolgsrate im Vergleich zu klassischen Verfahren ohne CT-Planung erhöhen. Zwei Fälle zeigen dies exemplarisch.

Komplexe Koronarfisteln: eine seltene Anomalie

Koronaranomalie-- Meist wird die Diagnose einer Koronarfistel zufällig anlässlich einer aus anderen Gründen durchgeführten Koronarangiografie gestellt. Wie viel Bildgebung brauchen wir bis zu ihrer definitiven Diagnose, für die richtige Therapie und das Follow-up?

MACM mit akutem Takotsubo-Syndrom

Kasuistik-- Crystal Meth ist eine starke, schnell abhängig machende Droge, die neben den von den Konsumenten erwarteten Effekten auf das ZNS auch akute kardiovaskuläre Probleme verursachen kann. Daher sollten Notaufnahmen mit der Methamphetamin-assoziierten Kardiomyopathie (MACM) vertraut sein.

Symptomatische KHK: Wann CT oder MRT?

Bildgebung-- Die kardiale Computertomografie (CT) und die Magnetresonanztomografie (MRT) haben das klare Ziel, eine präzise Diagnose zu stellen und eine maßgeschneiderte klinische Konsequenz für den Patienten abzuleiten. So ist die moderne Bildgebung ein „Gatekeeper“ für invasive Verfahren.

Perikardzyste – Blickdiagnose in der MRT

Der interessante Fall-- Eine 55-jährige Patientin stellte sich ambulant zur konsiliarischen kardialen MRT vor, nachdem im Rahmen einer nativen Computertomografie nebenbefundlich eine Raumforderung mit engem Bezug zum linken Vorhof beschrieben wurde.

Koronarangiografie erfolgt oft nicht leitliniengerecht

Chronisches Koronarsyndrom-- Werden in Deutschland zu viele Koronarangiografien durchgeführt? In einer prospektiven Studie war die Leitlinienadhärenz für die Indikationsstellung im Falle des chronischen Koronarsyndroms jedenfalls nicht besonders gut – mit erheblichen ökonomischen Konsequenzen.

Biopsie deckt isolierte kardiale Sarkoidose auf

Fallbericht-- Eine bisher herzgesunde Frau kommt wegen Herzrasen, Brennen in der Brust, Schwindel und Schwäche zu uns in Kardiologie. Die Befunde im Kardio-MRT lassen auf eine kardiale Sarkoidose schließen, welche durch eine gezielte, Mapping gestützte Biopsie bestätigt werden kann.

Myokard-SPECT: unverändert hoher Stellenwert!

Bildgebende Diagnostik-- Wie häufig kommt die Myokard-SPECT in Deutschland zum Einsatz? Eine Umfrage von 2021 unter Kliniken und niedergelassenen Kardiologen bestätigt einen anhaltenden Trend: Die Methode ist aus der Praxis nicht wegzudenken.

Bildgebung

Ist die TTE alles, was wir brauchen?

Abb. 1 zeigt die transthorakale Echokardiografie (TTE) eines Patienten mit einer exzentrischen MI. Die echokardiografischen Parameter bestätigen das Vorliegen einer hochgradigen MI:

Schwangere mit auffälliger Klappenanatomie

Mitralring-Disjunktion als arrhythmogene Entität?

Fallbericht-- Bei einer 26-jährigen, schwangeren Patientin wird eine Mitralringdisjunktion (MAD) festgestellt – eine anatomische Variante, die zunehmend als eigenständige arrhythmogene Entität verstanden wird.