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a concept on the topic of depression, personality disorders. Big problems. Generative ai

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Editorial

Mehr Role Models für den Nachwuchs

Kardiologen leiden nicht selten an Überlastungen. Der Nachwuchs entscheidet sich seltener dafür, einen Weg als „clinician scientists“ einzuschlagen. Es sind Herausforderungen, die wir angehen sollten.
New Orleans, wo der ACC 2023 stattfindet, liegt zwischen dem Mississippi und dem Lake Pontchartrain.

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Late Breakers beim ACC 2023

Vorausblick nach New Orleans

Am 4. März beginnt der ACC-Kongress 2023. Es stehen wieder viele neue kardiologische Studien („Late-Breaking Trials“) zur Erstpräsentation an. Hier eine kurze Vorschau.
Rettungspersonal bringt derzeit jeden Patienten mit NSTEMI-Verdacht in die Notaufnahme.

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Aktuelles

Troponin-Schnelltests im eigenen Zuhause

Die Einlieferung in die Notaufnahme könnte man sich bei vielen Patienten mit Verdacht auf NSTEMI womöglich ersparen, legt eine randomisierte Studie nahe – durch Einsatz von Troponin-Schnelltests.

Aktuelles

Gefahr durch perioperative Herzschäden

Auch bei OPs, die nicht das Herz betreffen, kann es zu Herzschäden kommen. Welche Ursachen diesen zugrunde liegen und wie diese mit der Mortalität in Verbindungen stehen, zeigt eine Studie.

Kommentar zur INCEPTION-Studue

ECMO noch ein Fall für die Wiederbelebung?

Auf den ersten Blick sind die Ergebnisse der INCEPTION-Studie für die wachsende ECMO-Fangemeinde enttäuschend. Doch eine Aussage über den Nutzen der eCPR kann audgrund dessen nicht getroffen werden.
Bei der extrakorporalen Reanimation übernimmt die ECMO Kreislauffunktion und Gasaustausch.

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Aktuelles

Rettet Reanimation mit ECMO Leben?

Die extrakorporale Reanimation scheint eine sinnvolle Option bei therapierefraktärem Kreislaufstillstand. Doch in einer randomisierten Studie ist sie den Beweis für einen Nutzen schuldig geblieben.

Aktuelles

Warum NT-proBNP-Dynamik wichtig ist

Bisher beruht die Risikostratifizierung bei Patienten mit Herzinsuffizienz-Vorstufen oftmals auf einer NT-proBNP-Messung. Einer Studie zufolge könnte auch die Dynamik wichtige Informationen liefern.
Die technischen Entwicklungen in der Elektrophysiologie sind enorm, das EKG bleibt aber die Basis.

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Ausblick

Alles beginnt mit einem EKG

Die Elektrophysiologie hat sich rasant weiterentwickelt. Bereits heute können viele Rhythmusstörungen kurativ behandelt werden. Trotzdem bleibt das EKG die Basis jeder Diagnostik.
Beim Laden werden hohe Feldstärken produziert.

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Aktuelles

Elektroautos bergen eher kein Risiko

Könnten Elektroautos für Schrittmacher- oder ICD-Träger aufgrund potenzieller Interferenzen gefährlich werden? Die bisherige Evidenz deutet nicht darauf hin.

Aktuelles

Lohnt es, jede Bradykardie aufzuspüren?

Ein intensiviertes Vorhofflimmern-Screening steigert auch die Rate an Bradykardie-Diagnosen beträchtlich, zeigt eine Post-hoc-Analyse der LOOP-Studie. Experten sehen darin ein zweischneidiges Schwert.
Werden Schrittmacher zu schnell implantiert?

© ESC Guidelines on cardiac pacing. Glikson M et al. Eur Heart J. 2021;42(35):3427-520

Schwerpunkt

Werden Schrittmacher zu schnell implantiert?

Reizleitungsstörungen sind eine Komplikation des Aortenklappenersatzes. Die Lösung muss nicht immer ein „Pacemaker“ sein.
Endokarditis nach Implantation von MitraClips

© PD Dr. Christian Frerker

Schwerpunkt

TAVI und TEER: Wenn Keime auf den Klappen wachsen

Nicht nur nach chirurgischen Klappenprothesen, auch nach TAVI treten Endokarditis-Fälle auf. Mit zunehmender Beliebtheit der Katheterverfahren steigt auch die Zahl der Keime auf den Klappen.
Mittel gegen undichte Ventile

© modifiziert nach ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2022;43(7):561-632

Transkatheter-Edge-to-Edge-Repair

Mittel gegen undichte Ventile

Der Beitrag zeigt, welche Patienten mit Trikuspidalklappeninsuffizienz von einer katheterbasierten Edge-to-EdgeTherapie profitieren und welche prospektiven Parameter etabliert sind.
Wenn in den Lungenarterien zu viel Druck herrscht, ist das bei EMAH-Patienten ein ungünstiges Zeichen. Peter Maltz/dieKLEINERT.de/picture-alliance

© Peter Maltz / dieKLEINERT.de / picture-alliance

Kinderkardiologie

Pulmonale Hypertonie bei EMAH – was die Leitlinien empfehlen

Wenn EMAH-Patienten eine pulmonale Hypertonie entwickeln, verschlechtert das ihre Prognose. Die neuen ESC/ERS-Richtlinien 2022 empfehlen deshalb eine zielgerichtete Behandlung. Eine Übersicht.
Die TAVI zählt inzwischen zum Goldstandard der Therapie einer hochgradigen Aortenklappenstenose.

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Schwerpunkt

TAVI: Versorgungsrealität in Deutschland

Die Therapie der Aortenstenose hat sich grundlegend verändert. Ein optimales (Langzeit-)Ergebnis hängt inzwischen von vielen Faktoren ab, die aufeinander abgestimmt werden sollten.

TAVI-Prozeduren

Schützt „das Sieb“vor Schlaganfällen?

Bei fast allen TAVI-Patienten wird mindestens kleinteiliger Debris von Protektionssystemen abgefangen – ein klinischer Vorteil liegt nahe, neue Studien enttäuschen, aber nicht komplett
Aortenklappeninsuffizienz in der Computertomografie.

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Schwerpunkt

TAVI macht Fortschritte bei Aortenklappeninsuffizienz

Die TAVI bei Aortenklappeninsuffizienz wurde bis vor Kurzem nur in Ausnahmefällen off-label durchgeführt. Die Trilogy-Prothese löst einige Probleme wie eine sichere Verankerung im Klappenannulus.
Ist TAVI schon „PCI-like“?

© Science Photo Library / Science Photo Library

Pro-und Kontra-Debatte

Ist TAVI schon „PCI-like“?

DieTAVI hat große Entwicklungen gemacht. Doch ist bereits der Status einer „PCI-ähnlichen“-Prozedur erreicht? Prof. Axel Linke und Prof. Christian Jung sind da gegensätzlicher Meinung.
Echokardiografische Darstellung einer MI vor (li), während (Mitte) und nach (re) der Intervention mit einem PASCAL-System.

© LMU-Klinikum München

Mitral- und Trikuspidalinsuffizienz

Das interventionelle Trio

Bei der Mitralinsuffizienz und der Trikuspidalinsuffizienz haben interventionelle Verfahren die Nase vorn. Ein Überblick über die gängisten Verfahren.
Ventrikuläre Rhythmusstörungen können als Folge einer ausgedehnten Mitralringdisjunktion auftreten, im vorliegenden Fall kam es im weiteren Verlauf zu Kammerflimmern.

© ronnisugiharto / Getty Images / iStock

Schwangere mit auffälliger Klappenanatomie

Mitralring-Disjunktion als arrhythmogene Entität?

Bei einer Schwangeren wird eine Mitralringdisjunktion (MAD) festgestellt – eine anatomische Variante, die zunehmend als eigenständige arrhythmogene Entität verstanden wird. Und das nicht ohne Grund.

Intensivmedizin

100 Cardiac-Arrest-Zentren in Deutschland zertifiziert

n Deutschland sind die Ergebnisse nach Reanimationen weiterhin verbesserungswürdig. Dies wurde als Anlass genommen, sog. Cardiac-ArrestZentren einzuführen. Ein Update über die aktuellen Entwicklungen.

Onkokardiologie

Wie ein onkokardiologisches Monitoring aussehen sollte

Immuncheckpoint-Inhibitoren (ICI) können potenziell lebensbedrohliche Komplikationen verursachen. Deshalb wird in der neuen ESC-Leitlinie ein spezielles Monitoring unter ICI-Therapie empfohlen.

Kommentar von Prof. Meyer

Defi bleibt zunächst die Therapie der Wahl

Nach einem Infarkt ist bei hochgradig eingeschränkter LVEF der ICD langjährig die Therapie der Wahl zur Prävention des plötzlichen Herztodes gewesen. Aber ist dies heute noch die ideale Strategie?
Die Implantation eines ICDs bei Postinfarktpatienten wird heute kritischer gesehen als früher.

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Rhythmologie

Wer braucht heute noch einen ICD?

Früher war der ICD nach einem Herzinfarkt im Falle einer eingeschränkten LVEF klar gesetzt. Doch die Situation hat sich geändert. Es ist an der Zeit, über neue Strategien nachzudenken.
Allein im Jahr 2019 mussten annähernd 2 Millionen Menschen in Deutschland wegen Herzkrankheiten stationär behandelt werden.

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DGK

Neue Initiative zur Bekämpfung von Herzerkrankungen

Mit der Gründung einer neuen Initiative startet das größte langfristige Projekt in der Geschichte der deutschen Herz-Kreislauf-Medizin in eine neue Phase.

DGK

Registrierung für DGK-Jahrestagung jetzt möglich

Die Jahrestagung der DGK findet vom 12. bis zum 15. April 2023 als Präsenzveranstaltung in Mannheim statt und steht unter dem Thema „Epidemie Herzinsuffizienz: Mechanismen erforschen, Herzen heilen!“

Endokarditis-Fälle

Mögliche Kontamination kardialer Implantate

Auch in Deutschland wurden bei mehreren Patient*innen Hinweise auf eine Besiedelung mit M. chelonae nach Explantation von Klappenbioprothesen eines bestimmten Herstellers gefunden.
Eine Präventionsassistenzkraft berät die Patient*innen hinsichtlich ihres Lebensstils.

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Interview

Prävention im Alltag umsetzen

Im September 2022 wurden die ersten Präventionsassistent*innen gemäß des DGK-Curriculums ausgebildet. Professor Harm Wienbergen, der den Kurs in Bremen leitet, spricht über das neue Therapiekonzept.
Standardisierte diagnostische Abläufe helfen, die Versorgung der Patient*innen weiter zu verbessern.

© Monkey Business/stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen)

Neue Kurse

Exzellente Versorgung in CPUs

Eine bessere Patientenversorgung durch einheitliche Mindeststandards – das ist das Ziel einer Qualitätsoffensive der DGK.

Neue Kurse

Cardio-Refresher 2023

Der Online Cardio-Refresher gibt einen Überblick über Entwicklungen und Neuigkeiten in der Kardiologie. DerKurs der DGK Akademie findet 2023 an drei Terminen statt.

Neue Kurse

Simulationstraining

Am 5. und 6. Mai 2023 können Interessierte einen Simulationstraining-Basiskurs zur Koronarangiografie besuchen
Abb. 1-- Die Integration der kardiologischen Versorgung in die onkologische Versorgung wird dazu beitragen, Mortalität und Morbidität zu senken und die Versorgungsqualität zu verbessern.

© modifiziert nach Lehmann et al.

DGK

Neue interdisziplinäre Strategien

Onkologische Patient*innen sind aus kardiologischer Perspektive Hochrisikopatient*innen. Sie benötigen daher eine intensive interdisziplinäre Aufmerksamkeit.
Grundlagenforschung ist essenziell für die Entwicklung neuer Therapieoptionen.

© nicolas_ / Getty Images / iStock

Taskforce

Forschende für die DGK gewinnen

Einer Umfrage zufolge sind viele wissenschaftlich tätige Ärztinnen und Ärzte im Bereich Kardiologie keine Mitglieder der DGK. Die DGK-Task Force „Basic Science“ möchte die Nachwuchsarbeit stärken.
Der Weg zur interventionellen Kardiologin ist nicht einfach, aber machbar.

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Karriere für Frauen

„Trau Dich und zeig Engagement“

Eine Karriere in der interventionellen Kardiologie ist das Ziel vieler junger Kardiologinnen. PD Dr. Luise Gaede hat diesen Weg eingeschlagen. Mit uns hat sie über ihre Karriere gesprochen.
KI-Algorithmus-- nicht nur eine Mango kann so klassifiziert werden, sondern auch ein Schrittmacher mit Modell- und Herstellerangaben uvm.

© B. Meder

Digital

Positionspapier zur Digitalen Kardiologie erschienen

Oft ist das Echo von Medizinern und Fachverbänden negativ, was Geschwindigkeit und Umsetzung der Digitalisierung im Alltag angeht. Der eCardiology-Nukleus stellt jetzt neue Strategien hierfür vor.
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