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Best of 2022

© magele-picture/stock.adobe.com

Editorial

Mit Zuversicht auf dem Weg ins Jahr 2023

2022 hatte weltpolitisch wenig Erfreuliches parat. Doch es gibt auch Positives zu vermelden, im kardiovaskulären Bereich wurden einige spannende Studien veröffentlicht.

Ein Warnzeichen?

Testosteronabfall kündigt Herzinfarkt an

Sind niedrige Testosteronspiegel ein Warnzeichen für einen drohenden Herzinfarkt? In einer Studie jedenfalls ist das Testosteron ein Monat vor dem Ereignis signifikant abgefallen.
Hier spielt die Musik-- der diesjährige AHA- Kongress fand in der Jazz-Stadt Chicago statt.

© AHA/Zach Boyden-Holmes 2022

Behandlung der Herzinsuffizienz

Welches Diuretikum wirkt besser?

Das Schleifendiuretikum Torasemid soll bei Herzinsuffizienz eine potentere Wirkung haben als Furosemid – das war die Theorie. Diese Annahme wird von der TRANSFORM-HF-Studie „auf den Kopf gestellt“.

Kommentar von PD Dr. Hellenkamp

Kein „TRANSFORM“ für die hiesige Praxis

Die TRANFORM-HF-Studie hat eine gängige Annahme auf den Kopf gestellt: Torasemid und Furosemid sind bei Herzinsuffizienz prognostisch gleich wirksam. Was bedeutet das für die Praxis in Deutschland?
Der direkte Vergleich zwischen Chlorthalidon und HCT ergab eine Pattsituation.

© Virtisus/Getty Images/iStock

HCT gegen Chlorthalidon

Bluthochdrucktherapie: Aufeinandertreffen zweier Klassiker

Chlorthalidon und HCT sind schon seit Jahrzehnten auf dem Markt. Doch noch heute besteht Unklarheit, welches Diuretikum als Blutdrucksenker besser wirkt. Eine Studie sollte endlich Klarheit schaffen.

Kommentar von Prof. Thiele

Ist das das Aus für die ECMO?

Bedeuten die Ergebnisse der ECMO-CS-Studie das Ende für die ECMO? Nein, erörtert Prof. Holger Thiele in seinem Kommentar.
Die ECMO wird bei Patienten im kardiogenen Schock oft eingesetzt, der optimale Zeitpunkt ist jedoch unklar.

© Dr. Barry Slaven/Science Photo Library

Mechanische Kreislaufunterstützung

Frühe ECMO beim kardiogenen Schock fällt durch

Hat eine früh initiierte mechanische Kreislaufunterstützung bei Patientinnen und Patienten im kardiogenen Schock Vorteile gegenüber einer abwartenden Strategie?

Plättchenhemmung

Wirksame und sichere Alternative zu ASS

Insbesondere für Menschen mit einer Aspirin-Intoleranz oder -Allergie stellt Indobufen eine ebenso wirksame und sichere Alternative wie ASS dar, das zeigen die Daten der randomisierten OPTION-Studie.

Gerinnungshemmung

Ein Comeback für Bivalirudin?

Die BRIGHT-4-Studie rückt Bivalirudin zurück in den Fokus. Bei STEMI-Interventionen über einen radialen Zugang wurden Endpunktereignisse im Vergleich zu Heparin um ein Viertel reduziert.
Neue Substanzen, die die Plättchenaggregation hemmen, könnten aus der Forschung von Prof. Massberg hervorgehen. (Symbolbild mit Fotomodell)

© Dmitrii Kotin/Alamy/Alamy Stock Photos/mauritius images

Interview mit Prof. Massberg

„Man muss sich einfach auch trauen“

Prof. Steffen Massberg hat die Auszeichnung des Europäischen Forschungsrats (ERC) bekommen. Wie er das geschafft hat und wie sich der Grant auf seine Arbeit ausgewirkt hat, berichtet er im Interview.

Cholesterinsenkung

Statine wirken besser als Nahrungsergänzungsmittel

Ein Statin senkte in einer Studie die LDL-C-Spiegel deutlich stärker als Nahrungsergänzungsmittel. Diese Ergebnisse sind Experten zufolge wichtig für die öffentliche Gesundheit.
Im Vergleich zur Voruntersuchung (A) einige Wochen zuvor zeigtw siw Patientin in (B) eine neue isodense Raumforderung (RF).

© Karin Klingel

Fallbericht

Raumforderung mit unerwarteter Ursache

Wochen, nachdem bei einer Patientin eine pneumogene Sepsis diagnostiziert worden war, stellte sich die Frau erneut mit Fieber und septischem Krankheitsbild vor. Im CT zeigte sich eineRaumforderung.
Was steckt hinter dem Troponinanstieg?

© Mengel et al. Front Cardiovasc Med. 2022; 9:989376.

Ischämischer Schlaganfall

Was steckt hinter dem Troponinanstieg?

Erhöhte Troponinwerte werden im Kontext eines ischämischen Schlaganfalles oft gemessen. Neue Daten geben Einblicke zu den zugrunde liegenden Ursachen, und legen eine Rolle für die Kardio-MRT nahe.

Kommentar von Prof. Meyer

Methode nicht unreflektiert einsetzen

Jörn Schmitt vom Uniklinikum Gießen gibt eine Übersicht über Möglichkeiten der physiologischen Schrittmacherstimulation. Ein Kommentar dazu von Prof. Christian Meyer.
His-stimuliertes EKG und initiales EKG bei postoperativem intermittierendem AV-Block III°.

© Schmitt

Physiologische Erregungsausbreitung

Conduction System Pacing – hot or not?

Das „Conduction System Pacing“ bietet die Möglichkeit einer physiologischen Erregungsausbreitung, die Methode geht aber mit Herausforderungen einher. Wo steht das Verfahren im Jahr 2022?

Herzstillstand

Alternative Technik erhöht Überleben

Patienten mit Herzstillstand haben höhere Überlebenschancen, wenn statt der Standardtechnik eine doppelte sequenzielle Defibrillation eingesetzt oder der Vektor beim Defibrillieren gewechselt wird.
Viele Krebstherapien wirken kardiotoxisch.

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Teil 1 einer Serie

Neue ESC-Leitlinie Onkokardiologie

Im ersten Teil einer Serie erhalten Sie ein Update zu den neuen ESC-Leitlinien zur onkokardiologischen Versorgung, inkl. Risikobeurteilung und Diagnostik vor Therapie.

Proteste im Iran

„Die medizinische Versorgung ist gefährdet“

Frau P. Y. ist im Iran geboren und aufgewachsen, inzwischen arbeitet sie als Ärztin in Deutschland. Im Interview berichtet P. Y., die anonym bleiben möchte, über die verheerenden Zustände im Iran.

Kardiovaskuläre Prävention

SECURE – Positives von der Polypille

Eine Polypille, genauer gesagt, eine Fixkombination aus ASS, Ramipril und Atorvastatin kann in der Sekundärprävention des Myokardinfarkts möglicherweise mehr als die Adhärenz verbessern.
Bewegung wirkt auch bei Kindern.

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Onkokardiologie

Sport steigert Kognition krebskranker Kinder

In einem systematischen Review mit Metaanalyse wurde ein günstiger Effekt von Sport auf die kognitiven Fähigkeiten von Kindern mit Krebserkrankungen nachgewiesen.
Bei Frauen scheinen die Anpassungsvorgänge im linken Vorhof im Falle einer Volumenbelastung anders zu sein als bei Männern.

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Klappenerkrankungen

Geschlechtersensibler Blick auf den linken Vorhof

In vielen Bereichen, z. B. der Funktion des linken Atriums bei Mitralklappeninsuffizienz, fehlen noch Daten zu Geschlechterunterschieden.Neue Erkenntnisse dazu gab es beim Gendermedizin-Kongress.
In seinem Element-- Prof. Eckart Fleck, früherer Pressesprecher der DGK, während einer Pressekonferenz im Jahr 2013, links Prof. Armin Welz.

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80. Geburtstag von Prof. Fleck

Bleibende Werte für die DGK

Prof. Dr. Eckart Fleck, ehrenamtlicher Pressesprecher der DGK (1995 – 2018), Gründervater der Cardio News und ehemaliger Herausgeber von Kardiologie.org, feierte am 24. Oktober seinen 80. Geburtstag.
Digitoxin ist derzeit aufgrund von Lieferengpässen nicht überall verfügbar.

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DGK

Lieferengpass Digitoxin – Empfehlungen

Für Digitoxin gibt es nach neuestem Kenntnisstand fortdauernde Nachschubprobleme. In dieser Stellungnahme erhalten Sie eine Handlungsanweisung, wie Sie mit dem Mangel umgehen können.
Alle aktuellen Empfehlungen im Kopf zu haben, ist unmöglich. Die Master Pocket-Leitlinie bietet eine schnelle und einfache Lösung.

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Interview zu Master Pocket-Leitlinien

Eine verlässliche Quelle aktuellen Wissens

Prof. Christiane Tiefenbacher und Prof. Martin Bergmann sprechen über die neuen Master Pocket-Leitlinien. Was kann man sich darunter vorstellen? Und wie helfen sie bei der alltäglichen Arbeit?
Teilnehmerinnen und Teilnehmer des Speed-Mentorings bei den Herztagen der DGK in Bonn.

© DGK

Interview

Einen geschützten und vertrauensvollen Raum für Fragen

Für junge Kolleginnen und Kollegen ist der Kontakt zu erfahrenen Mentor*innen von unschätzbarem Wert. Bei den Herztagen 2022 fand das zweite Speed-Mentoring der DGK statt: Drei Teilnehmende berichten.
Die REVIVED-Studie zeigte keinen klaren Vorteil der PCI.

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REVIVED-Studie

Revaskularisation bei schwerer ischämischer Kardiomyopathie

Kann eine PCI die Prognose bei Menschen mit chronischem Koronarsyndrom und HFrEF verbessern? Die REVIVED-Studie gibt zwar Antworten, aber klare Praxisempfehlungen lassen sich daraus nicht ableiten.
Abb. 1: Reduktion der Hospitalisierungsrate aufgrund einer Influenzainfektion oder Pneumonie durch Einsatz von quadrivalentem Hochdosisimpfstoff (QIV-HD) im Vergleich zu quadrivalentem Standarddosisimpfstoff (QIV-SD): 10 vs. 28 Ereignisse.

© nach Niklas Dyrby Johansen et al.

Hypothesengenerierendes Ergebnis

Wie gut wirkt die Hochdosis-Grippeimpfung?

Die DANFLU-1-Studie hat eine Hochdosis- mit einer Standarddosis-Influenzaimpfung verglichen. Das Besondere: Die Impfung war in die routinemäßig Influenzaimpfung integriert.

Rheumatisches Vorhofflimmern

INVICTUS: DOAK versus VKA

Patienten mit rheumatischem Vorhofflimmern und erhöhtem Schlaganfallrisiko stehen im Fokus der INVICTUS-Studie. Geprüft wurde Rivaroxaban gegen einen Vitamin-K-Antagonisten. Das Ergebnis überraschtet.
Die DELIVER-Studie zeigte eine Senkung der Hospitalisierungen bei HFpEF unter Dapagliflozin.

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Herzinsuffizienz

DELIVER hat geliefert: Dapagliflozin bei HFpEF

Wie hat sich der SGLT2-Inhibitor Dapagliflozin bei Herzinsuffizienzpatientinnen und -patienten mit HFpEF geschlagen? Die DELIVER-Studie – soviel sei verraten – ging positiv aus.
Die DGK Herztage fanden in diesem Jahr in Bonn und gleichzeitig online statt.

© DGK/Jürgen Christ

Interview

Über den eigenen Tellerrand schauen

Nadja Schönfelder ist pflegerische Funktionsleitung. Sie hat an den DGK Herztagen teilgenommen. Im Gespräch berichtet sie, warum sich der Kongressbesuch auch für Pflege- und Assistenzkräfte lohnt.
Bei Schlafapnoe kommt es gehäuft zu Vorhofflimmernrezidive. BVDC/fotolia.com (Symbolbild mit Fotomodell)

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Positionspapier „Schlafmedizin in der Kardiologie“

Schlafapnoe & Vorhofflimmern

Schlafbezogene Atmungsstörungen sind mit einem schlechteren Ansprechen auf Interventionen zur Rhythmuskontrolle assoziiert. Dieser Beitrag fasst aktuelle Empfehlungen und Innovationen zusammen.
The stage is yours-- beim „Young DGK OnStage“ werden wissenschaftliche Themen spaßig aufbereitet.

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Science-Slam

Young DGK OnStage – von der Ranch zur Bedside

Seit März 2021 duellieren sich beim Online-Format Young DGK OnStage zwei Teams um die Gunst der Zuhörerschaft und begeistern mit aktuellen Themen. Ende September durften auch wir antreten.
Sondenlose Schrittmacher werden in den neuesten ESC-Leitlinien in bestimmten Konstellationen empfohlen.

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Rhythmologie in der DGK

AV-synchrones Leadless Pacing für alle?

Seit der ersten Implantation im Jahr 2013 haben sich sondenlose Schrittmacher für ausgewählte Indikationen von einem Nischenprodukt im experimentellen Stadium zu einer Alternative entwickelt.
Eine schnelle und hochqualifizierte Patientenversorgung rettet Leben.

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Neue Online-Kurs

Spezialisierte Notfallmedizin

Überfüllte Stationen, komplexe Beschwerden und ein hohes Alter der meist multimorbiden Patienten. Ein Onlinekurs bereitet Kardiolog*innen auf die Arbeit in der Intensiv- und Notfallmedizin vor.

DGK

Interventions-Akademie

Mit der Interventions-Akademie bieten DGK-Akademie und AGIK am 27. und 28. Januar 2023 wieder ihr erfolgreiches Weiterbildungsprogramm in der interventionellen Kardiologie an

DGK

Online-Kurs Angiologie

Der Grundkurs „Interventionelle Therapie der arteriellen Gefäßerkrankungen findet am 13. und 14. Januar 2023 online statt.
Den Spagat zwischen Karriere und Familie zu meistern, gleicht manchmal einem Drahtseilakt. Aber es ist zu schaffen.

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Interview mit zwei Kardiologinnen

Chancengleichheit heißt, langfristig zu denken

Zwei Kardiologinnen sprechen darüber, wie sie von Mentees zu Mentorinnen geworden sind und welche Rolle die Unterstützung des Arbeitgebers beim Spagat zwischen Familie, Klinik und Wissenschaft spielt.

Kommentar von Dr. Brück

Chancengleichheit und Gendern

In der öffentlichen Diskussion wird viel Zeit auf das sogenannte „Gendern“ verwenden, obwohl wir reichlich andere Probleme haben – oder ist es gerade deswegen...
Das GKV-Finanzstabilisierungsgesetz sieht auch Änderungen im AMNOG vor,

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Gesundheitspolitik

Potenzielle Folgen eines neuen Gesetzes

Das GKV-Finanzstabilisierungsgesetz wird sich voraussichtlich auf die Verfügbarkeit neuer Medikamente auswirken. Davon betroffen wären auch kardiologisch erkrankte Patientinnen und Patienten.
Forscherinnen und Forscher versuchen, die krankheitsverursachenden molekularen Schaltkreise zu identifizieren.

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Forschung

Neuer Sonderforschungsbereich in Heidelberg

Ein neuer Sonderforschungsbereich soll die Grundlagen für maßgeschneiderte Behandlungen von Herzerkrankungen legen. Dafür werden Modelle für verschiedene Ursachen von Herzerkrankungen verwendet.
Klinikgebäude des Universitäts-Herzzentrum in Bad Krozingen.Erich Meyer/ZB/euroluftbild.de/picture alliance

© Erich Meyer / ZB / euroluftbild.de / picture alliance

Neue Köpfe

Blick zurück und nach vorn: Bad Krozingen

Im Herzzentrum Bad Krozingen gab es einen Wechsel im Direktorat. Wir haben den Emeritus Prof. Franz-Josef Neumann und seinen Nachfolger Prof. Dirk Westermann nach ihren Erfahrungen gefragt.
Fragen an einem Experten, der vieles selbst miterlebt hat.

© Valerii Evlakhov / Getty Images / iStock

Interview

Zehn „Herz-Fragen“ an Professor Erland Erdmann

Prof. Erland Erdmann hat als Kardiologe bedeutsame Änderungen in der Herz-Kreislauf-Medizin miterlebt. Was denkt er heute darüber und wie blickt er in die Zukunft?
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