< Ältere Artikel
Neuere Artikel >
Deutschland könnte mehr „Hygge“ wagen

© adragan / Stock.adobe.com

Aktuelles

Deutschland könnte mehr „Hygge“ wagen

In Dänemark haben Ärzte geregelte Arbeitszeiten. In Deutschland halten Bürokratie und fehlende Digitalisierung Ärzte von ihrer eigentlichen Arbeit ab. Kann die Krankenhausreform daran etwas ändern?
Katheterablation von Vorhofflimmern bringt offenbar auch bei HFpEF Vorteile.

© Damian/stock.adobe.com

Aktuelles

Nächster Erfolg für die Ablation

Erstmals konnte in einer randomisierten Studie gezeigt werden, dass eine Ablation auch bei Vorhofflimmern, das im Kontext einer HFpEF besteht, von größerem Nutzen ist als eine Pharmakotherapie.

Aktuelles

Fernüberwachung reduziert Emissionen

Während der Coronapandemie wurden plötzlich mehr Patienten mit implantierten Devices aus der Ferne überwacht. Das hat den CO2-Ausstoß merklich verringert und könnte ein Ansatz für die Zukunft sein.
Beim EuroPCR-Kongress werden wichtige Studien der interventionellen Kardiologie vorgestellt.

© Garderes Sylvain

EuroPCR

Metaanalyse entkräftet irritierenden Verdacht

Eine Studie hatte den Anschein erweckt, dass eine Revaskularisation bei stabiler KHK längerfristig mit einer Zunahme von nicht kardiovaskulären Todesfällen einhergeht. Was ist dran an diesem Verdacht?

EuroPCR

Trainieren für eine frühere Entlassung

Ein Klinikaufenthalt lässt sich nach einer TAVI durch Implementierung eines speziellen Trainings deutlich verkürzen. Und das ohne Gefährdung der Patientinnen und Patienten, berichten Kardiologen.

Kommentar von Dr. Vogelhuber

Zweifelsohne besteht ein großer Bedarf

Der Transkatheter-Mitralklappenersatz kannLimitationen der TEER adressieren, muss sich jedoch an den verfügbaren Verfahren messen lassen. Der Bedarf ist auf alle Fälle gegeben.
Die Mitralklappe kann in manchen Fällen weder operativ ersetzt noch interventionell repariert werden.

© Science Photo Library / Science Photo Library

EuroPCR

Erster Vergleich mit Transkatheter-Ersatz

Die klinischen Effekte eines Transkatheter-Mitralklappenersatzes wurden bisher in keiner randomisierten Studie mit denen einer Pharmakotherapie verglichen. Jetzt gibt es einen gematchten Vergleich.

Heart Failure-Kongress

Antikörper könnte Herz wiederherstellen

Bisherige Medikamente zur Therapie einer ATTRKardiomyopathie können bereits vorhandene Amyloid-Ablagerungen im Herzen nicht entfernen. Ein neuer Antikörper scheint dazu in der Lage.

Kommentar von Prof. Störk

Funktioniert das System auch bei uns?

Funktioniert die hämodynamische PA-Druckmessung auch im deutschen Gesundheitssystems? Endgültig beantworten lässt sich diese Frage noch nicht, aber bisherige Studien stimmen zuversichtlich.
Telemonitoring am Beispiel der Herzinsuffizienz (HI)

© Störk

Heart Failure-Kongress

Hämodynamik-Messung lohnt sich

In der Herzinsuffizienz-Leitlinie ist eine PA-Druckmessung bei Herzinsuffizienz nur mit einer Klasse-IIb-Empfehlung aufgeführt. Eine Studie könnte die Implementierung dieser Technik in Europa erhöhen.
ChatGPT ist ein neuronales Netzwerk, das auf ein großes Sprachmodell zurückgreift.

© Vitor Miranda / stock.adobe.com

Interview

Die Schizophrenie des ChatGPT

ChatGPT ermöglicht eloquente Antworten auf medizinische Fragen. Das wirkt wie ein Wunder, ist jedoch teils Halluzination. Es gibt jedoch sinnvolle Anwendungen in der Medizin, verrät eine KI-Expertin.
Eine maschinelle Unterstützung, z.B. bei der Echo-Befundung, wird die ärztliche Arbeit nicht ersetzen, sondern nur unterstützen.

© Mediaparts / Generated with AI / Stock.adobe.com

Aktuelles

Maschine ermittelt Auswurffraktion so gut wie ein Mensch

Kann ein KI-Modell die LV im Echo genauso gut beurteilen wie ein Mensch? In einer randomisierten Studie war die Maschine der Sonografeur-Einschätzung in dieser Hinsicht jedenfalls nicht unterlegen.

Aktuelles

Internetaffine haben seltener Demenz

Ältere Erwachsene, die regelmäßig das Internet nutzen, laufen laut Ergebnissen einer Studie geringere Gefahr, eine Demenz zu entwickeln. Einiges spricht dafür, dass die Beziehung kausaler Natur ist.
Therapie von CTOs – welcher Patient profitiert?

© Zaczkiewicz/Mashayekhi

Schwerpunkt

Therapie von CTOs – welcher Patient profitiert?

Chronische Koronarverschlüsse sollten unter bestimmten Voraussetzungen revaskularisiert werden – dann ist auch mit einem relevanten Benefit zu rechnen.
OCT und IVUS liefern detaillierte Informationen über lumennahe Strukturen, aber auch über die Struktur der Gefäßwand – hier zu sehen eine Kalkplaque.

© Gori

Schwerpunkt

Muss der Aufwand immer sein?

IVUS und OCT werden im Rahmen von perkutanen Koronarinterventionen immer noch relativ selten angewendet. Ein guter Zeitpunkt für eine kritische Nutzen-Aufwands-Analyse.
Abb. 1-- Gegenüberstellung einer einfachen Bifurkationsläsion (links) im Bereich RCX/PLA (da hier der proximale und distale Hauptast eine Stenose aufweist, der Seitast aber nicht entspricht dies hier einer Medina 1-1-0 Klassifikation) vs. einer wahren, komplexen Bifurkationsläsion (rechts) in diesem Bereich (Medina 1-1-1, SB-Stenose 90%, sowie 10mm,zudem Hauptastläsion ca. 28mm, Winkel ca. 50°).

© Gaede

Schwerpunkt

Bifurkationen: 1 oder 2 Stents setzen?

Bifurkationsläsionen stellen einen immer wieder im klinischen Alltag vor eine Herausforderung: 1-Stent- oder 2-Stentstrategie – und wenn zwei Stents, dann mit welcher Technik?
Abb. 1-- Patientin im kardiogenen Schock mit Hauptstammstenose als Culprit-Lesion. Bereits durch die diagnostische Injektion zusätzliche deutliche hämodynamische Kompromittierung, daher Implantation eines Herzunterstützungssystems für die Intervention.

© Fürnau

ECMO und Co

Unterstützungssysteme in der Prüfung

Immer häufiger werden mechanische Herzunterstützungssysteme bei PCI-Prozeduren und im kardiogenen Schock eingesetzt. Dabei fehlt es noch an aussagekräftigen Daten. Ein Überblick.
Treat the rock – Kalk als Challenge

© Wiebe/Keßler

Schwerpunkt

Treat the rock – Kalk als Challenge

Die Behandlung schwerer Koronarkalizifizerungen stellt eine Herausforderung dar, auch wenn inzwischen mehrere Methoden zur Läsionsvorbereitung verfügbar sind. Was hat sich bewährt, und was eher nicht?
Biopsie deckt isolierte kardiale Sarkoidose auf

© Schneider

Diagnostik & Bildgebung

Biopsie deckt isolierte kardiale Sarkoidose auf

Eine bisher herzgesunde Frau kommt wegen Herzrasen, Brennen in der Brust, Schwindel und Schwäche. Die Befunde im Kardio-MRT lassen auf eine kardiale Sarkoidose schließen.

Kommentar von Prof. Ince und Prof. Elässer

Ist der aktuelle Entscheidungsprozess noch zielführend?

Sollte die TAVI der neue Goldstandard werden? Statt darüber zu diskutieren, sollte man laut Prof. Ince und Prof. Elsässer die derzeit praktizierten Entscheidungsprozesse infrage stellen.
TAVI-Prothesen haben sich über die Jahre rasant weiterentwickelt. Arne Dedert/dpa/picture alliance

© Arne Dedert /dpa / picture alliance

Klappenerkrankungen

TAVI: Goldstandard war gestern!

Die Stimmen werden lauter, die TAVI als neuen Goldstandard zur Behandlung von Aortenstenosen zu proklamieren. Doch ist der Begriff „Goldstandard“ in dieser Indikation überhaupt noch zeitgemäß?
Das Herz wird durch zerebrale Erkrankungen beeinflusst.

© erika8213 / Stock.adobe.com

Herzinsuffizienz

Das epileptische Herz und seine potenziellen Folgen

Epilepsie und Herzinsuffizienz scheinen wenig miteinander zu tun zu haben. Doch dem ist nicht so. Grund genug, dieser Konstellation auf den Grund zu gehen.
Interatriales Shunt-Device-- Schema des interatrialen Shunts, der eine Verbindung zwischen dem linken und dem rechten Vorhof ermöglicht (links), und Echokardiografie mit Doppler-Farbfluss vom linken zum rechten Vorhof (rechts).

© Hasenfuß G et al. Lancet 2016; 387: 1298–304

Herzinsuffizienz

Interatriale Shunts: tot oder lebendig?

Wie sieht die Zukunft von interatrialen Shunts zur Herzinsuffizienztherapie aus? Erste Studien dazu verliefen zwar enttäuschend. Doch das Konzept sollte deshalb nicht zu Grabe getragen werden.

Kommentar von Prof. Raake

Mehr Phänotypisierung bei der Herzinsuffizienz

Zwar ist eine abschließende Bewertung interatrialen Shunts zur Herzinsuffizienz-Therapie aktuell nicht möglich. Doch die Entwicklungen eröffnen neue Chancen für die Phänotypisierung. .
Kardio-MRT muss gekonnt sein

© Voges/Gabbert

Kinderkardiologie

Kardio-MRT muss gekonnt sein

Besonders bei komplexen angeborenen Herzfehlern ist die Kardio-MRT zur Diagnostik und Therapieplanung nicht mehr wegzudenken. Für die Anwender bedeutet das: Expertise, und noch mehr Expertise.

Mechanische Unterstützungssysteme

VA-ECMO: Was nützt LV-Entlastung?

Es gibt Hinweise, dass ein Unloading des linken Ventrikels die Überlebenschancen von Patienten mit VA-ECMO erhöhen könnte. Bisher fehlt allerdings der endgültige Beweis durch eine randomisierte Studie
Abb. 1-- Ektope Fettakkumulation als Schnittstelle zwischen Fettgewebe, Energiehaushalt, Insulinresistenz und kardiovaskulärem Risiko. Ektope Ablagerung von Fett in anderen Zellen außer Fettzellen, z.B. in Zellen der Leber (Fettleber) oder der Herzmuskulatur usw., entsteht, wenn die Speicherkapazität des Fettgewebes für die zugeführte Energie nicht ausreicht. Dann kommt es zu einem sog. „Überlaufen“ oder „Overflow“ von Fett in die anderen Organe. Die Menge von ektopem Fett korreliert im Gegensatz zur Menge des subkutanen Fetts mit einer Insulinresistenz. Eine sog. viszerale Fettverteilung intraabdominell und epikardial können aufgrund ihrer anatomischen Lage und ihres Stoffwechsels bzw. ihrer endokrinen (Adipokine) und inflammatorischen Aktivität direkt das Koronarrisiko und die Herzfunktion (z.B. HFpEF) mit beeinträchtigen.

© Balfanz

Diabetes

Das „Bauchfett“ des Herzens

Fett ist nicht gleich Fett. Neben Menge und Funktionalität ist auch die Fettverteilung bedeutsam für das kardiovaskuläre Risiko. Dabei lohnt ein besonderer Blick auf das sog. epikardiale Fettgewebe.
Spezielles Training bessert Ausdauer, Kraft, Koordination und Flexibilität.

© Robert Kneschke / Stock.adobe.com ((Symbolbild mit Fotomodellen)

DGK

Reha als fester Bestandteil der Herzinsuffizienz-Therapie

Aktuell nehmen weniger als 10 % der an Herzinsuffizienz erkrankten Patientinnen und Patienten in Deutschland an einer Rehabilitation teil. Dabei wäre ein solches Programm so wichtig für die Prognose.

Plötzlicher Herztod

Bundesweites Register

Ein bundesweit einmaliges Register für Fälle des plötzlichen Herztodes in jungen Jahren wird am Institut für Rechtsmedizin des Universitätsklinikums Frankfurt ins Leben gerufen

Kongresse

DGK.Kardiale Bildgebung

Der Kongress DGK.Kardiale Bildgebung wird in diesem Jahr vom 2. bis 4. November in Köln in deutlich erweiterter Form stattfinden.

DGK

Aufruf zur Zertifizierung

Die DGK ruft interventionell tätige Zentren angesichts der anstehenden Krankenhausreform dazu auf, sich zu einer CPU und als Zusatzqualifikation interventionelle Kardiologie zertifizieren zu lassen.
Gewinner waren „Die drei ?“, umrahmt von den Moderatoren, v.l.n.r. Dr. Jochen Dutzmann, Dr. Victoria Johnson, Dr. Alexander Kille, Dr. Martin Eichenlaub, Dr. Kilian Franke, Dr. Philipp Breitbart.

© Dr. Hannah Billig

DGK

„Rookies“ schnuppern Kongressluft

Die diesjährige Jahrestagung bot wieder viele Möglichkeiten für Young Cardiologists. Manche waren zum ersten Mal auf einem solch großen Kongress.
Heart House des American College of Cardiology, Washington.

© privat

DGK

Eine lehrreiche Reise nach Amerika

Die ACC bietet noch mehr als den alljährlichen ACC-Kongress, auch für Kardiologinnen und Kardiologen, die nicht in den USA arbeiten.

DGK

Qualitätssicherung für bessere ECMO

Die ECMO-Behandlungen in Deutschland haben drastisch zugenommen. Dadurch ergibt sich die Notwendigkeit, die Qualität der Therapie sicherzustellen. Das VA-ECMO-Register legt den Grundstein dafür.

Neue Kurse

Young DGK #interaktiv

Der Start einer kardiologischen Karriere ist mitunter nicht einfach und es bedarf Unterstützung, um diese Herausforderung professionell zu meistern.

Neue Kurse

AGIK Summit Imaging

Koronarpathologische Befunde werden immer komplexer – das macht den Einsatz der intrakoronaren Bildgebung unumgänglich
Die Krankenhausreform von Karl Lauterbach zieht Kritik nach sich.

© Kostas Koufogiorgos / dieKLEINERT / picture alliance

Politik & Gesellschaft

Eckpunktepapier zur Krankenhausreform

Die geplante Krankenhausreform stieß bei den Ländern auf Kritik. Karl Lauterbach hat nun in einem Eckpunktepapier Zugeständnisse gemacht. Wie sind die Reaktionen darauf?
Simulationstraining schließt die Lücke zwischen Theorie und Praxis

© Mentice

Neue Fortbildungen

Trainieren am Simulator

Die exponentielle Zunahme von medizinischem Wissen mit einer aktuellen Wissenverdoppelungszeit von 73 Tagen stellt in Bezug auf das Lernen von Ärztinnen und Ärzten eine große Herausforderung dar.
Das dänische Gesundheitssystem unterscheidet sich in vielerlei Hinsicht vom deutschen.adragan/stock.adobe.com

© adragan / Stock.adobe.com

Politik & Gesellschaft

Wie lebt es sich als Ärztin in Kopenhagen?

Dr. Laura Kverneland ist nach ihrem Medizinstudium nach Dänemark gegangen und arbeitet seither in Kopenhagen. Dort erlebt sie, wie der Arztberuf ohne Hierarchie und fast ohne Überstunden möglich ist.

Politik & Gesellschaft

Hausarztzentrierte Versorgung erfordert Engagement

Unser Autor erlebt, dass Hausärzte Patienten zu ihm wegen vermeintlicher Banalitäten als Notfall überweisen. Er fordert deshalb mehr Engagement, damit die hausarztzentrierte Versorgung funktioniert.
Digitale Informationen in Form von Apps können den Alltag für Ärzte und Ärztinnen erleichtern.

© Real / Generated with AI / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell)

Digital

Blickpunkt auf die digitale Leitlinientransformation

Anfang 2023 wurde das Positionspapier der DGK eCardiology zur Förderung der digitalen Transformation in der Kardiologie veröffentlicht. Hier lesen Sie die wichtigsten Inhalte.
< Ältere Artikel
Neuere Artikel >