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Aktuelles

Arrhythmierisiko nach COVID-19

Eine Coronaerkrankung scheint Vorhofarrhythmien zu begünstigen. Einer Analyse zufolge ist das Risiko in den ersten 30 Tagen nach Infektion um das Zwölffache erhöht. Betroffen sind vor allem Ältere und nicht Geimpfte.
Wenn Medizin erfolgreich praktiziert werden soll, müssen Vielfalt und Toleranz von allen gelebt werden. ink drop/Generated with AI/stock.adobe.com

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Aktuelles

Respekt, Toleranz, Offenheit!

Angesichts der Zunahme von Anfeindungen und Gewalt gegen Menschen aufgrund ihrer sexuellen Orientierung, Religion oder Ethnizität positioniert sich die DGK für ein gewaltfreies, tolerantes Miteinander ohne Hass und Hetze.
Chancen und Möglichkeiten

Aktuelles

Chancen und Möglichkeiten

Alter Wein in neuen Schläuchen? Wohl kaum! Beim Dauerbrenner ASS tut sich z. B. eine neue Indikation auf: In einer Studie konnte die regelmäßige Einnahme von ASS die Größenprogredienz bei abdominellen Aneurysmata verzögern. Auch das Belastungs-EKG könnte im Rahmen der ANOCA-Diagnostik eine Renaissance erleben.
Das neurologische Outcome der Patienten war nach Einrichtung der CAC besser als davor. Stella/stock.adobe.com

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Aktuelles

Bessere Prognose im Cardiac Arrest Center

Die Einführung spezialisierter Zentren zur Behandlung von Menschen mit außerklinischem Herzkreislaufstillstand hat sich offenbar gelohnt: Zwar ließ sich damit die Überlebensrate nicht verbessern, wohl aber das neurologische Ergebnis.

Aktuelles

Bremst ASS Aortenaneurysmen?

Bei Patienten, die aus diversen Gründen täglich ASS einnahmen, vergrößerten sich bestehende Bauchaortenaneurysmen weniger schnell als bei Patienten ohne ASS-Behandlung, beobachteten US-Untersucher.
Nach Stenose-Ausschluss-- Belastungs-EKG wertvoll. Photographee.eu/stock.adobe.com

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Aktuelles

Comeback für das Belastungs-EKG?

In den vergangenen Jahren hat das Belastungs-EKG an diagnostischer Relevanz eingebüßt. Sollten sich aber die Ergebnisse einer Studie bestätigen, sind die Bedenken aufgrund angeblich vieler falsch positiver Ergebnisse womöglich unbegründet.

Aktuelles

Nicht jede Angina pectoris beruht auf einer Stenose

Die Abklärung einer Angina pectoris unter Zuhilfenahme diagnostischer Möglichkeiten umfasst auch das klassische Belastungs-EKG, wobei Generationen von Kardiologen damit aufgewachsen sind, dass ein Belastungs-EKG weder besonders sensitiv noch besonders spezifisch ist.
Die zusätzliche CTA ersparte vielen Patienten weitere Tests. samunella/stock.adobe.com

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Aktuelles

KHK präziser vorhersagen

Die Hinzunahme des koronararteriellen Kalziumscores ermöglicht eine genauere Risikoklassifikation von Patienten und Patientinnen mit Verdacht auf eine Koronarstenose. Die Maßnahme ergänzt die gängige Risikoprognose, Neueinstufungen sind häufig.

Aktuelles

Ärztegesundheit für Kardiologen

Die Ergebnisse der Arbeit von Sinsky et al. bestätigen Forschungsergebnisse der Ärztegesundheit weltweit: Die Ressource Arzt ist nicht endlos belastbar. Zu hohe Fallzahlen, zu wenig Pausen, zu wenig Urlaub und zu lange Arbeitszeiten fördern Burn-out, führen zu Unzufriedenheit und vermindern signifikant die Arbeitszufriedenheit.
Hohe Verantwortung keine Vertretungsregelung: das erhöht das Burn-out-Risiko. Olivier Le Moal/stock.adobe.com

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Aktuelles

Sicherer Weg in den Burn-out

Selten Urlaub, Arbeiten in der eigentlich freien Zeit: Viele Ärztinnen und Ärzte arbeiten auf Hochtouren und schlittern damit geradenwegs in den Burn-out. Die Kardiologen bilden da keine Ausnahme, eher im Gegenteil.

Aktuelles

CRT-D: langfristiger Überlebensvorteil

Bei ausgewählten Patienten mit Herzinsuffizienz senkt eine kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) additiv zum implantierten Defibrillator (CRT-D) die Mortalität stärker als eine alleinige ICD-Therapie. Dieser Überlebensvorteil bleibt, einer neuen Publikation zufolge, langfristig erhalten.
Schon zu viel im Glas? Inzwischen geht man von einer linearen Schädigung durch Alkohol aus. Melanie/stock.adobe.com

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Aktuelles

Alkoholkonsum auch in geringen Mengen nicht gut fürs Herz

Das „abendliche Gläschen Wein“ war lange Zeit fast schon ein Synonym für kardiovaskuläre Prävention. Prof. Dr. Bernhard Maisch aus Marburg erklärt im Interview mit Cardio News, warum das nicht mehr gilt und was stattdessen empfohlen wird.
NoPICS-Kids-- bessere Lebensqualität für Kinder mit AHF. Kadmy/stock.adobe.com

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Kinderkardiologie

AHF: Kinderintensivmedizin neu gedacht

Kinder mit angeborenen Herzfehlern (AHF), die operativ korrigiert werden müssen, kämpfen nicht nur mit ihrer Krankheit, sondern auch mit den Folgen der intensiven medizinischen Behandlung.
Gesünder durch Shopping? JODUBLE/stock.adobe.com/Generated with AI

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Politik & Gesellschaft

Spazier-App macht mobiler

Shopping-Willige lassen sich zu mehr Bewegung animieren, wenn ihr Einkaufszentrum ihnen per App eine Belohnung in Aussicht stellt. In einer japanischen Studie hat das bei Frauen etwas besser funktioniert.

Politik & Gesellschaft

In memoriam Prof. Dr. Alain Cribier

Alain Cribier verstarb unvorhergesehen am 16.2.2024 mit 79 Jahren in Rouen und hinterlässt seine Ehefrau und 2 Söhne.

Politik & Gesellschaft

Genetische Varianten

Forschende der Uni Leipzig haben Gene identifiziert, die einer Rolle bei der chronischen Nierenerkrankung (CKD) spielen könnten.
Stoffwechsel beim BTHS (Abb. 1)-- Metabolische Umstellungen schützen das Herz bei mitochondrialen Fehlfunktionen. Dudek

© Dudek

Politik & Gesellschaft

Metabolische Umstellungen schützen das Herz

Das BTHS bedingt mitochondriale Dysfunktion, hemmt die Ca2+-vermittelte Citratzyklusaktivierung und stört Energiegewinnung sowie ROS-Kontrolle. Doch eine metabolische Anpassung ermöglicht die ROS-Abwehr.

Politik & Gesellschaft

Ein Umdenken in der Budget-Debatte muss her

Dieser Tage berichtete mir ein Patient, dass er auf einen Termin zum Röntgen-Thorax ein Jahr warten müsse. Bei allem Verständnis für die Ärzte gehe das aber gar nicht. Er habe Angst, dass man bald alles selbst zahlen müsse.
Die Pioniere in Düsseldorf-- (v. l. n. r.) Prof. Günter Frank, Prof. Gerhard Steinbeck, Prof. Matthias Manz, Prof. Helmut Klein, Prof. Gunther Arnold, Prof. Joachim Winter, Prof. Günter Breithardt, Dr. Fokko de Haan, Dipl.-Ing. Peter Heldt, Dipl.-Ing. Seah Nisam, Prof. Jochen D. Schipke.Romy Martínez

© Romy Martínez

Politik & Gesellschaft

40 Jahre ICD in Deutschland: Treffen der Pioniere

Am 24.1.2024 trafen sich die Pioniere der Behandlung mit implantierbaren Kardioverter-Defibrillatoren (ICD) in Deutschland. 40 Jahre nach der ersten ICD-Implantation in Deutschland bot dies eine gute Gelegenheit, mit persönlichen Erinnerungen auf die Geschichte der Defi-Therapie zurückzublicken.
Teilnehmende der Hauptversammlung der 2. Jahrestagung der SyGAAD im September 2023. SyGAAD e.V.

© SyGAAD e.V.

Politik & Gesellschaft

Herausforderungen für internationale Mediziner

Die Arbeitsgruppe der syrischen Kardiologinnen und Kardiologen in Deutschland (SyKD AG1) der syrischen Gesellschaft für Ärztinnen und Ärzte und Apotheker in Deutschland (SyGAAD) beleuchtet anhand von Erfahrungsberichten verschiedene Aspekte, warum eine Promotion für Interessierte mit Auslandsstudium mit erheblichen Herausforderungen einhergeht.
Ein Positionspapier der Young DGK zur Weiterbildung diskutiert auch den Umgang mit Migration. Treecha/stock.adobe.com

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DGK

Brückenbauen für internationale Kolleginnen und Kollegen in der DGK

Obwohl internationale Ärztinnen und Ärzte rund 20 % der deutschen Ärzteschaft ausmachen, sind sie seltener in der DGK vertreten und als DGK-Mitglieder auch weniger aktiv. PD Dr. Hashemi setzt sich im Nukleus der Young DGK für ihre Interessen ein und erklärt im Interview, was sich Ärztinnen und Ärzte wünschen, die im Ausland studiert haben und wie Hemmschwellen in der DGK abgebaut werden könnten.
Teilnehmende des DGK Task Force „Basic Science“ Meetings vor der Leopoldina in Halle 2023. H. Billig

© H. Billig

DGK

Das Science Meeting in Halle (Saale)

Am 1./2.12.2023 fand das Science Meeting erstmals in der Leopoldina in Halle (Saale) statt, nachdem es 2021 pandemiebedingt online abgehalten werden musste. Ziel der Tagung ist es, early-career-scientists zusammenzubringen und mit Experten in der kardiovaskulären Forschung zu vernetzen – um zu diskutieren, Kontakte zu knüpfen und den wissenschaftlichen Nachwuchs der DGK zu stärken.
Die Autumn School findet in diesem Jahr in Berlin statt. H. Billig

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DGK

Junge Fortbildungen 2024

Großes Kursangebot-- 2024 ist zwar noch jung, doch bereits jetzt befindet sich die Young DGK in der detaillierten Planung ihrer Akademiekurse für das laufende Kalenderjahr. Damit Ihr Eure Teilnahme rechtzeitig buchen und planen könnt, geben wir Euch hier eine Vorschau auf unsere Kurse der kommenden Monate.
Eine engmaschige medizinische Betreuung ist bei Menschen mit angeborenem Herzfehler auch im Erwachsenenalter noch wichtig.dusanpetkovic1/stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell)

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DGK

Betreuung von EMAH

Personen mit angeborenen Herzfehlern sind auch im Erwachsenenalter auf eine umfassende und qualitativ hochwertige ärztliche Betreuung angewiesen. Um diese zu gewährleisten, erweitert die DGK-Akademie ihr Angebot.

DGK

Individuelle Förderung

Prof. Dr. Oliver Bruder ist Klinikdirektor am Elisabeth-Krankenhaus in Essen und seit März 2022 Mentor im Mentoring-Programm der DGK. Er berichtet, was das Mentoring-Programm so besonders macht.

DGK

Sportkardiologie

Die Akademie der DGK bietet zwei Kurse zum Thema „Sportkardiologie“ an, in denen wichtige Kernkompetenzen entsprechend den Inhalten des Curriculums „Sportkardiologie“ erlangt werden können.

DGK

Grundlagen des Herz-Echo

Mit der Echokardiografie kann die Morphologie des Herzens dargestellt und gleichzeitig die Hämodynamik erfasst werden.
Wichtig für die Prävention-- das Verhalten hin zu einem gesunden Lebensstil ändern. vxnaghiyev/Generated with AI/stock.adobe.com

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DGK

Ausbildung zur Präventionsassistenz

In diesem Sommer bietet das Cardiologicum Bremen zum dritten Mal einen Ausbildungskurs für die standardisiert ausgebildete „Kardiologische Präventionsassistenz“ für Personen aus nicht ärztlichen medizinischen Fachberufen an. Die Teilnahme an dem Kurs ist eine der Voraussetzungen für den Abschluss des DGK-Curriculums in diesem Bereich.
Live-Übertragungen aus dem Herzzentrum Leipzig. heartlive

© heartlive

DGK

Ferngesteuerte Interventionen und komplexe Fälle

Der heartlive Kongress für interventionelle Herzmedizin (heart-live.com) fand im Dezember 2023 im INFINITY Hotel & Conference Resort München statt. Unter der Schirmherrschaft der DGK übernahm Prof. Ulf Landmesser, Deutsches Herzzentrum der Charité, die Tagungspräsidentschaft.
Insgesamt 342 Sessions wird es bei der90. Jahrestagung der DGK geben.DGK/Thomas Hauss

© DGK/Thomas Hauss

DGK

Schnittstelle kardiovaskuläre Medizin

Mit einem vielfältigen und topaktuellen Tagungsprogramm ist die Jahrestagung auch in diesem Jahr wieder das Kongress-Highlight schlechthin. Vom 3. bis 6. April findet die Tagung im Congress Center Rosengarten in Mannheim unter dem Motto „Schnittstellen in der Kardiovaskulären Medizin“ statt.
Abb. 2: Fallbeispiele CT-gesteuerter Koronarinterventionen-- Fall A (links): # chronischer Verschluss des distalen Hauptstamms. § proximale LAD mit filiformer Stenose proximal der Bypass-Insertion. Fall B (rechts): * persistierende AP nach Stentimplantation im ostialen Hauptstamm. Koronar-CT und IVUS zeigen Recoil mit deutlicher Exzentrizität. Ochs

© Ochs

Diagnostik & Bildgebung

Precision-PCI 2.0 via CT-Planung

Eine CT-gesteuerte Koronarintervention kann bei chronischen Koronarverschlüssen die Erfolgsrate im Vergleich zu klassischen Verfahren ohne CT-Planung erhöhen. Zwei Fälle zeigen dies exemplarisch.

Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz: komplexe Anforderungen erfüllen

Die Kardiologie ist ein enorm dynamisches Fach mit stetiger Entwicklung in Diagnostik und therapeutischen Möglichkeiten. Eine zunehmende Spezialisierung findet in allen Teilbereichen statt.
Schwerpunkt Herzinsuffizienz-- ein wichtiger und vielseitiger Bereich der Kardiologie. Tom/stock.adobe.com

© Tom/stock.adobe.com

Herzinsuffizienz

Spezialisierung Herzinsuffizienz

Innovationen in der Behandlung der Herzinsuffizienz haben in den letzten Jahren die klinische Kardiologie nachhaltig verändert. Dies hat nicht nur die Versorgung verbessert, sondern eröffnet auch Kardiologinnen und Kardiologen neue Perspektiven.
PCI gegen Scheinprozedur getestet: Die „echte“ Intervention verbessert die CCS-Symptomatik. Damian/stock.adobe.com

© Damian/stock.adobe.com

KHK und Herzinfarkt

PCI reduziert Symptome bei CCS

Die Datenlage zum Nutzen einer PCI beim chronischen Koronarsyndrom (CCS) ist bislang unbefriedigend. Nun wurde ORBITA-2 im New England Journal of Medicine veröffentlicht und als Durchbruch für die interventionelle Kardiologie gefeiert. Was ist dran?

KHK und Herzinfarkt

Keine Schwelle für Lipidsenkung

Je höher die Werte für Apolipoprotein B und LDL-Cholesterin, desto größer ist das Risiko für koronare Komplikationen. Die Assoziation besteht auch bei sehr niedrigen Werten.
Thrombektomie unter zerebraler Angiografie bei einem Schlaganfallpatienten. Burger/Phanie/Science Photo Library

© Phanie/Burger/Science Photo Library

Kardioneurologie

Mechanische Thrombektomie auch bei ausgedehnten Ischämiefrühzeichen

Die mechanische Thrombektomie (MT) bei akuten proximalen Verschlüssen der hirnversorgenden Arterien ist nachgewiesenermaßen hocheffizient und sicher. Gilt das jedoch auch für Patienten im erweiterten Zeitfenster mit großen Infarkten? Die TENSION-Studie schließt diese Evidenzlücke.
Eine Funktionseinschränkung der Betazellen des Pankreas und ein vermindertes Ansprechen der Körperzellen auf Insulin liegen einem T2DM zugrunde. natali_mis/stock.adobe.com

© natali_mis/stock.adobe.com

Diabetes

Beurteilung des CV-Risikos bei Diabetes

Die ESC-Leitlinie 2023 zum Management kardiovaskulärer Erkrankungen bei Patientinnen und Patienten mit Diabetes gibt detaillierte Therapieempfehlungen. Eine wichtige Rolle spielt dabei ein neuer, speziell auf die diabetische Population zugeschnittener Risikoscore, der SCORE2-Diabetes.

Schwerpunkt

Ersatz der Trikuspidalklappe

Mit der Transkatheter-Trikuspidalklappen-Ersatztherapie (TTVR) ergeben sich Alternativen zur Behandlung einer Trikuspidalklappeninsuffizienz (TI) im Vergleich zur etablierten Edge-to-Edge- Reparatur (T-TEER).
Clip oder Ersatzklappe-- was eignet sich besser? SciePro/stock.adobe.com

© SciePro/stock.adobe.com

Schwerpunkt

Insuffizienz der Trikuspidalklappe

Die hochgradige Trikuspidalklappeninsuffizienz (TI) ist mit einer schlechten Prognose verbunden. Die Trikuspidalklappenchirurgie ist für viele Patienten aufgrund einer häufig bestehenden fortgeschrittenen Rechtsherzinsuffizienz oft zu riskant. Für diese stehen seit kurzem die Trikuspidal Transkatheter-Edge-to-Edge-Reparatur (T-TEER) oder der Ersatz der Trikuspidalklappe (TTVR) zur Verfügung.

Schwerpunkt

Edge-to-Edge- Repair

T-TEER wird bevorzugt bei inoperablen Patienten mit TI empfohlen, idealerweise bevor schwere RV-Funktionsstörungen oder dauerhafte Organschäden entstehen. TEER gilt derzeit als Standardtherapie bei geeigneter Anatomie.
Tabelle 1-- Ergebnisse Netzwerk-Metaanalyse präsentiert auf ESC 2023 durch Dr. Gregg Stone

© Rafflenbeul (Quelle)/CN

Schwerpunkt

Bessere Bilder – besseres Outcome

Die intravaskuläre Bildgebung (IVI, intravascular imaging) bietet viel detailreichere Bilder der Gefäße als Angiografie und Co. Dadurch kann das Outcome von koronaren Interventionen weiter optimiert werden.

Schwerpunkt

Schwache Daten mit starkem Bias

Bemerkenswert ist, dass die angeführten Referenzen der ESC-Leitlinie für diese neue IC-Empfehlung zur generellen Operation (OP) bei früher Prothesenendokarditis bereits 15–20 Jahre alt sind und sich aus rein observativen Daten ergeben.

Schwerpunkt

Die OP ist die schnellste Heilung

Eine Herzklappenprothesenendokarditis stellt eine besondere diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. Die Datenbasis der ESC-Leitlinienempfehlung ist allerdings dünn und stützt sich hauptsächlich auf retrospektive und Register-Analysen sowie Expertenmeinungen.
Muss die Klappe wieder raus? Oder reicht es aus, Antibiotika zu geben? SUPERMAO/stock.adobe.com

© SUPERMAO/stock.adobe.com

Schwerpunkt

Endokarditis nach Klappenersatz

Die neue ESC-Leitlinie für Endokarditis-Management beschreibt die Operationsindikation bei Prothesenendokarditis in einem kurzen Abschnitt ähnlich wie bei Nativklappenendokarditis. Zusätzlich soll generell bei früher Prothesenendokarditis (< 6 Monate) explantiert werden. Einig sind sich die Experten, dass die Datenlage mager ist, füllig sind hingegen ihre Pro- bzw. Kontra-Argumente.

Schwerpunkt

Koronarangiografie ambulant durchführen

Die ambulante Koronarangiografie muss räumlich und personell weiter ausgebaut werden. Dabei steht die Sicherheit der Patienten über allem: Im Notfall müssen Ansprechpartner im 24/7-Format und stationäre Aufnahmemöglichkeiten vorhanden sein.
TAVI bei hochgradiger Stenose der Aortenklappe-- 82-jährige Patientin mit hochgradiger dekompensierter Aortenklappenstenose bei bikuspider Aortenklappe (Sievers 0) mit ausgeprägter Kalzifikation (A, B, C). Sizing: Intercommissurale Distanz (A) sowie annulär mit 24 mm Diameter (B), Abstand des linkskoronaren Hauptstamms 11 mm (C). Vordilatation mittels 21-mm-Ballon (D) und Implantation einer 29-mm-Evolut Pro Plus Prothese (E) ohne residuelle Insuffizienz (F). Seiffert

© Seiffert

Schwerpunkt

TAVI: bikuspide Aortenklappenstenose

Auch Stenosen bikuspider Aortenklappen können mit TAVI versorgt werden. Entscheidend für die Erfolgsrate ist jedoch die richtige Beurteilung von Anatomie, Kalzifikation und weiteren Faktoren.

Schwerpunkt

Therapie der Angina pectoris ohne Stenose

Viele Patienten mit typischer Angina pectoris (AP) weisen in der Koronarangiografie keine epikardialen Stenosen auf. Es gilt, die richtige Diagnose zu stellen und eine wirksame Therapie einzuleiten.

Schwerpunkt

AI: OP-Risiko zu hoch?

Die hochgradige, symptomatische Aortenklappeninsuffizienz (AI) wird „nur“ bei etwa einem Viertel der betreffenden Patienten chirurgisch behandelt. Bei den anderen scheint das OP-Risiko zu hoch. Alternativlos? Nein, seit kurzem existiert eine interventionelle TAVI-Therapie.
Staphylokokkus aureus ist einer der am häufigsten bei TAVI-IE isolierten Erreger. Steve Gschmeissner/Science Photo Library

© Steve Geschmeissner/Science Photo Library

Schwerpunkt

TAVI und Klappenkeime

Die Zahl der TAVI-Prozeduren wird steigen und damit auch die Zahl der infektiösen Endokarditis-Fälle nach TAVI. Das Problem: Die Therapie ist komplikationsbehaftet, der Ausgang häufig letal. Aber es gibt Verbesserungsansätze.
TAVI oder AKE-- Welche Methode hat die Nase vorn? pirke/stock.adobe.com

© pirke/stock.adobe.com

Schwerpunkt

Langzeitvergleich TAVI versus operativem AKE?

Langzeitdaten aus drei randomisierten Studien stellen gute Ergebnisse für den Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVI) im Vergleich zum konventionellen Aortenklappenersatz (AKE) bei Patienten mit niedrigem OP-Risiko aus. Der detaillierte Vergleich der Daten lässt jedoch viele Fragen offen.
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