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Kardiovaskuläre Prävention

Wird Alkohol als Risiko unterschätzt?

Ob sich Menschen aufgrund von Berichten über gesundheitsfördernde Effekte von Alkohol zu schädlichen Trinkgewohnheiten verleiten lassen, wurde jetzt untersucht.
Der ESC-Kongress in Barcelona hatte nicht nur inhaltlich einiges zu bieten, auch das Bühnenbild war ein Blickfang.

© ESC

ESC-Kongress

Nächster Meilenstein für die HFpEF-Therapie

Die SGLT2-Hemmer feiern einen weiteren Erfolg in der Herzinsuffizienztherapie. Dapagliflozin hat sich in der DELIVER-Studie sowohl bei HFpEF als auch bei HFmrEF als wirksam erwiesen.

DANCAVAS-Studie

Kardiovaskuläres Screening – bei wem und wie?

Die DANCAVAS-Studie lässt nach Ansicht von Prof. Rainer Hambrecht einige Fragen offen. Nichtsdestotrotz gebe es in Deutschland einen großen Bedarf für kardiovaskuläre Präventionsmaßnahmen.
Konstruktive Diskussionen gab es beim diesjährigen ESC-Kongress viele

© Tobias Koch/ESC

ESC-Kongress

Herz-Kreislauf-Screening erzielt Teilerfolg

Ein intensiviertes Screening auf subklinische kardiovaskuläre Erkrankungen in der Bevölkerung Dänemarks hat in einer großen Studie Früchte getragen – wenn auch nur bei einer Subgruppe.

ESC-Kongress

Eignet sich die PET zur Risikovorhersage?

Die Prognose von Patienten nach einem Iinfarkt vorherzusagen, ist nicht einfach. Gängige Verfahren haben ihre Limitationen. Die PET-CT hätte neuesten Daten zufolge zwar Potenzial, aber...
Die Besucherinnen und Besucher des ESC-Kongresses kamen aus allen Regionen der Welt und 174 verschiedenen Ländern.

© ESC

ESC-Kongress

MRT oder PET? Es bleibt kompliziert

In einer Studie wurde die Kardio-MRT mit jener per Rubidium-PET bei CTA-vorselektierten Patienten verglichen und es fanden sich wenige Unterschiede. Generell ist die Sensitivität nicht optimal.

Intensivmedizin

Update Reanimation – was ist 2022 neu?

Die Leitlinie zur Reanimation von 2021 konnte relevante neue Studien, vor allem bzgl. Nachsorge nach Reanimation, noch nicht berücksichtigen. Doch dadurch hat sich die Evidenzlage womöglich geändert.
Kommt künftig mehr Praxisorientierung?

© M. Ihle/Uni Bremen

Schwerpunkt

Stellenwert Herzmedizin – Reform des Studiums?

Die gute Nachricht vorneweg: Kardiologische Erkrankungen sind im neuen Lernzielkatalog (NKLM 2.0) gut abgebildet. Der Appell: Wie genau gelehrt wird, hängt vom Engagement der Lehrkräfte ab.

ESC-Leitlinie Kardioonkologie

Die neue Leitlinie ist auf alle Fälle lesenswert

Auf dem ESC-Kongress wurden erstmalig Leitlinien zur Kardioonkologie veröffentlicht. Die darin gemachten Empfehlungen können im Alltag sehr nützlich sein.
MRT-Befunde wurden mind. 40 Tage nach dem Infarkt erhoben.

© © HELMUT FOHRINGER / APA / picturedesk.com / picture alliance

Plötzlicher Herztod

MRT-Befunde bessern Risikoprädiktion kaum

Die LVEF zur Abschätzung des Herztod-Risikos von Postinfarktpatienten hat nur eine moderate Aussagekraft. Nach neuesten Erkenntnissen helfen MRT-Befunde allerdings auch nicht weiter.

ESC-Kongress

Braucht’s Routinechecks mit Stresstest?

Im Alltag wird bei Hochrisikopatienten, die eine PCI erhalten haben, zur Nachkontrolle nicht selten ein Stresstest gemacht. Aber: Ein solcher Routinecheck bringt prognostisch nichts.
Substanzielle Neuerungen der Leitlinien

© Zoonar GmbH / Alamy Stock Photos / Alamy / mauritius images

Aktuelles

Substanzielle Neuerungen der Leitlinien

Auf dem ESC-Kongress wurden die neuen Leitlinien für ventrikuläre Arrhythmien und für die Prävention des plötzlichen Herztodes vorgestellt. Diese enthält viele neue Klasse-I-Empfehlungen.

ESC-Kongress

PCI bringt keine Prognoseverbesserung

Jetzt gibt es eine randomisierte Studie, die den Nutzen einer PCI bei ischämischer Kardiomyopathie untersucht hat –mit enttäuschendem Ausgang.

ESC-Kongress

Ist Vollantikoagulation doch nützlich?

Noch immer besteht Unsicherheit, welches antithrombotische Management für kritisch kranke COVID-19-Patientinnen und -Patienten am besten geeignet ist

ESC-Kongress

Meistens liegt es nicht am Statin!

Noch immer hält sich das Gerücht, Statine verursachten zahlreiche Nebenwirkungen, befeuert durch Medienberichte. Eine große Metaanalyse widerlegt das erneut.
Kardiologie ist ein spannendes und zukunftsträchtiges medizinisches Feld, das weiter große Fortschritte machen wird.

© Production Perig / stock.adobe.com

Schwerpunkt

Verbesserungspotenzial für die Herzmedizin 2030

Die Kardiologie entwickelt sich mit großer Geschwindigkeit weiter. Aber auch heute besteht in vielen Bereichen noch großer Optimierungsbedarf.
Strategie zur Durchführung einer Vierfachtherapie bei Patienten und Patientinnen mit akuter, chronischer und de novo Herzinsuffizienz (HF) und Reaktionen auf mögliche unerwünschte Wirkungen. ACEI: Angiotensin-Converting-EnzymeHemmer; ARB: Angiotensin-Rezeptorblocker; ARNI: Angiotensin-Rezeptorblocker/Neprilysin-Hemmer; BB: BetablockerCCB: Kalziumkanalblocker; CV: kardiovaskulär; eGFR: geschätzte glomeruläre Filtrationsrate; MRA: Mineralocorticoid-Rezeptor-Agonist; SGLT2i: Natrium-Glukose-Co-Transporter-2-Hemmer

© nach Sharma A et al. JACC Basic Transl Sci. 2022;7(5)504-17

Schwerpunkt

Medikamentöse Therapie der HFrEF

Patienten und Patientinnen mit eingeschränkter Pumpfunktion (HFrEF) werden inzwischen nicht mehr rein symptomatisch, sondern prognoseverbessernd behandelt – und das mi t4 Substanzen in4 Wochen.

Magnetresonanztomografie

Potenzial der kardialen MRT

Die Kardio-MRT nimmt eine immer wichtigere Rolle in Diagnostik, Therapieplanung und Risikoabschätzung ein. Allerdings schränken in der Realität einige Faktoren den Einsatz ein.
Die in Observationsstudien beobachtete unzureichende LDL-C-Zielwerterreichung ist bei den meisten Patienten nicht durch fehlende Therapiemöglichkeiten bedingt, wie Simulationsstudien zeigen konnten.

© Katzmann/Laufs

Schwerpunkt

LDL-Cholesterin-Zielwerte zwischen Evidenz und Praxis

Die meisten Patienten könnten mit den verfügbaren Medikamenten die LDL-C-Zielwerte der Leitlinien erreichen. In der Praxis liegen jedoch mehr als zwei Drittel der wWerte oberhalb des Zielbereichs.

Herzinsuffizienz

Interventionelle Therapie der HFrEF

Interventionelle HFrEF-Behandlungsverfahren haben beachtliche Entwicklungen vollzogen und damit in die aktuellen internationalen Leitlinien Einzug gehalten.

Pro und Kontra

Ambulantisierung in der Herzmedizin

Welche Leistungen können ambulant erbracht werden? Wie ist die derzeitige Lage zu beurteilen? Cardio News fragt zugespitzt: Ambulantisierung: Zukunftschance oder lediglich Mittel zur Kostenreduktion?
Koronarangiografie oder FFR einsetzen

© CN

Schwerpunkt

Koronarangiografie oder FFR einsetzen

FFR-Messungen werden zur PCI-Indikationsstellung bei intermediären Stenosen und fehlendem Ischämienachweis empfohlen, aber selten genutzt. Es gibt Alternativen, die auf Angiografiedaten basieren.
Update Reanimation – was ist 2022 neu?

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Intensivmedizin

Update Reanimation – was ist 2022 neu?

Die Leitlinie zur Reanimation von 2021 konnte relevante neue Studien, vor allem bzgl. Nachsorge nach Reanimation, noch nicht berücksichtigen. Doch dadurch hat sich die Evidenzlage womöglich geändert.
High Density-3-D-Voltage Mapping (Orion-Kathetermapping, Rhythmia®, Boston Scientific) des posterioren linken Vorhofs vor (links) und nach (Mitte) PFA-Behandlungmit einem 35-mm-PentaSpline-Katheter; die violette Farbe zeigt bipolare Elektrogramme mit 0,5mV. Rechts oben ist der PentaSpline-Katheter (FaraWave®, FaraPulse®, Boston Scientific) bei Ablation an der posterioren linksatrialen Wand zu sehen sowie am rechten Bildrand zwei Devices nach erfolgreicher TEER.

© J. Schreieck

Rhythmologie

PFA als zusätzliche Therapieoption

Die „Pulsed Field“-Ablation ermöglicht eine sichere und effektive Erweiterung von Vorhofflimmerablationen über die Pulmonalvenenisolation hinaus..

Kommentar

Vorhofflimmern – Therapie beyond PVI?

Laut Prof. Reza Wakili beinhaltet die Behandlung von Vorhofflimmern mittlerweile nicht nur eine reine „Triggertherapie, sondern sollte auf weitere kausale Risikofaktoren ausgeweitet werden.

Rhythmologie

Welche Ursachen hat Vorhofflimmern?

Prävalenz und Inzidenz von Vorhofflimmern steigen, bedingt durch verlängerte Lebenserwartung und Risikofaktoren, aber auch durch ein erhöhtes Bewusstsein und innovative Diagnose-Technologien.

Herzinsuffizienz

Innere Medizin – die Mutter der Kardiologie

Wir müssen als Kardiologen mitdenken, weiterdenken, umdenken, vorausdenken und neu denken, fordert Prof. Schwinger bei der Indikationsstellung von Betablockern im Kontext von Lungenerkrankungen.
Ein Drittel der befragten Mediziner gibt bis zu 4 Stunden tägliche Bürokratiearbeit an.

© BSIP RF / Collanges / mauritius images

Politik & Gesellschaft

Raus aus dem Arztberuf?

Häufige und teils nicht vergütete Überstunden, ausufernde Bürokratie, schlechte IT: Viele Ärztinnen und Ärzte beklagen bei einer Befragung des Marburger Bundes eine fatale Arbeitssituation.

Politik & Gesellschaft

Patientencharakter und Therapieerfolg

In der Praxis wie Klinik erleben wir die unterschiedlichsten Patientinnen und Patienten, das ist nach meiner Meinung auch ein Aspekt, der unseren Beruf so interessant macht.
Kardiologisches Wissen lässt sich digital über zahlreiche unterschiedliche Tools erwerben.

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Digital

Digitale Ausbildungsprogramme

Die Aus, Fort- und Weiterbildung in der Kardiologie hat sich gewandelt. Junge Kardiologinnen und Kardiologen setzen sich zunehmend mit verschiedenen digitalen und interaktiven Formaten auseinander.
Erforschung der Erkrankungsursachen von HFpEF (Symbolbild mit Fotomodell)

© luckybusiness / stock.adobe.com

Politik & Gesellschaft

DFG-Sonderforschung zur Herzinsuffizienz

Seit Anfang 2022 gibt es in Berlin den neuen DFG Sonderforschungsbereich 1470 mit dem Schwerpunkt Herzinsuffizienz mit erhaltener Pumpfunktion (HFpEF).
Abb. 2-- Blutdruckmessgerät von Scipione Riva-Rocci (1896)

© S. Eckert, J. Hypertonie 2006 [2]

Politik & Gesellschaft

Arterielle Blutdruckmessung und der Beitrag des Pferdes

Heute ist klar, dass ein erhöhter Blutdruck auch zu einer deutlich erhöhten kardiovaskulären Morbidität und Mortalität beiträgt. Das war aber nicht immer so, wie die Historie zeigt.
Das Forschungsprojekt soll dazu beitragen, den kausalen Pathomechanismus der degenerativen Aortenklappenstenose aufzuklären.

© Turtle Rock Scientific / Science Source / Science Photo Library

DGK

Klonale Hämatopoese von unbestimmtem Potenzial

Prof. Andreas Zeiher erhält 2022 einen „Advanced Grants“ des ERC. Im Gespräch berichtet er, was dies für das Forschungsprojekt „CHIP und Aortenklappenstenose“ bedeutet.
Die Herztage 2022 finden wie im Jahr 2021 wieder im World Conference Center in Bonn statt.

© Tobias Arhelger / stock.adobe.com

DGK

Wichtiges zu den DGK Herztagen 2022

Vom 29. September bis zum 1. Oktober erwarten Sie bei den DGK Herztagen 2022 über 100 Sitzungen aus insgesamt 11 Sälen. Alle wichtigen Infos finden Sie hier.
Die Mentor*innen des Speed-Mentorings während der DGK-Jahrestagung.

© Thomas Hauss

DGK

Neues vom Mentoring-Programm

Das im letzten Jahr ins Leben gerufene Mentoring-Programm der DGK entwickelt sich großartig. Ziel des Programms ist die erfolgreiche Begleitung von Karrierewegen junger Kardiologinnen und Kardiologen.
Herzecho-- Transthorakale Echokardiografie ist ein wichtiges Diagnostikinstrument.

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DGK

Orientierende TTE – just do it!

Es gibt stressige und sehr stressige Dienste in der ZNA. Und es gibt solche, die zu ruhig sind, um wahr zu sein.
Publikationen-- Mitder richtigen Strategieden Überblick behalten!auremar/stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen)

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DGK

Trotz Studienflut den Überblick behalten

Die Ergebnisse klinischer Studien treiben das medizinische Wissen um die besten Behandlungsoptionen in der Kardiologie bzw. der Medizin generell voran und leiten unser Handeln

DGK

Autumn School 2022

„Gemeinsam in die Zukunft“ ist das Motto der diesjährigen Autumn School, die erneut in Gießen stattfinden wird

DGK

Simulationstraining

Der erste AGIK-Simulationskurs „Koronarangiografie“ wendet sich an Kardiolog*innen, die noch keine oder nur wenig Erfahrung in der diagnostischen Koronarangiografie haben
Der Workshop wird von Frauen für Frauen gemacht. „Gender Soft Skills“ stehen im Fokus. InsideCreativeHouse/stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen)

© InsideCreativeHouse / stock.adobe.com

DGK

Weiterbildung für Frauen

Die Arbeitsgruppe Interventionelle Kardiologie (AGIK) der DGK hat einen neuen Kurs ins Leben gerufen: AGIK women. Das Konzept richtet sich speziell an interventionell tätige Kardiologinne
Prävention durch Blutdruckkontrolle

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DGK

Gemeinsam den Druck senken

Die Arbeitsgruppe 43 „Arterielle Hypertonie“ wurde auf der Jahrestagung 2019 gegründet. Weiter zunehmende Prävalenzen erfordern u.a. effektive Hypertoniepräventionsstrategien
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